踝關節扭傷在生活中極為常見，平時我們打籃球、踢足球，或者跑步過程中都有可能出現腳踝扭傷，我們常稱之為扭著「腳脖子」了。踝關節扭傷之後我們應該怎樣緊急處理呢?我們又該怎樣預防踝關節扭傷呢?
第三十六期《正骨名醫大講堂》邀請到河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭州院區功能檢查科主任席佔國做客演播室，請席主任為大家講一講踝關節扭傷方面的一些問題。
一、門診中踝關節扭傷的病人多嗎?哪些人屬於高發人群?
席佔國主任：踝關節扭傷是骨科發病率中最高的，佔骨科門診患者的10%左右，而青少年和一些中青年的年輕人是踝關節扭傷的高發人群。青少年經常嬉戲打鬧，很容易造成踝關節扭傷，年輕人中，穿高跟鞋是女性踝關節扭傷的主要原因，男性由於經常跑步、打球、鍛煉等原因使踝關節扭傷發病率上升。
二、在踝關節扭傷後，應該做哪些緊急處理?
席佔國主任：踝關節扭傷應儘可能早的按國際公認的踝關節扭傷原則進行處理：
第一就是保護:使用支具保護，使踝關節不受進一步傷害;
第二是休息：停止負重、走動等，讓受傷部位靜止休息，避免進一步損傷;
第三是冰敷：將冷水浸泡過的毛巾於患處，每3分鐘左右更換一次，也可以把冰塊裝入塑膠袋內外敷患處，每次敷20-30分鐘。讓受傷部位溫度降低，緩解疼痛、減輕腫脹。在這裡要提醒的是：不要讓冰塊直接接觸皮膚，避免凍傷皮膚，可以用毛巾包裹冰塊放在踝關節疼痛處。剛扭傷時，切忌用酒精、紅花油塗抹或者貼膏藥，這些藥物會導致患處出血和滲出增多，引起踝關節腫脹加重!如果踝關節扭傷已超過48小時，才可用熱敷療法，有利於患處瘀血和滲出液的吸收。
第四是加壓：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節，適當加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會加重包裹處以遠肢體的腫脹、缺血。
第五是抬高：盡量將小腿和踝關節抬起高過心臟水準。正確的抬高下肢方法應該是：踝關節超過膝關節，膝關節超過髖關節，髖關節超過身體水準位。
三、踝關節扭傷後需要做哪些檢查?
席佔國主任：在日常生活中踝關節扭傷後，以前醫生一般會根據病情需要選擇X線、CT或MRI檢查。近幾年超聲在肌骨、關節的損傷和疼痛診斷中也得到越來越廣泛的應用。超聲沒有輻射，在嬰幼兒、兒童、孕婦的外傷診斷中更加安全;對於踝關節韌帶撕裂伴發的的微小撕脫骨折超聲診斷的敏感性更高;對於肌腱、韌帶損傷，超聲可以一邊拉伸關節一邊檢查，對判斷肌腱、韌帶的損傷程度也更加的準確。嚴重暴力損傷，可以進一步選擇CT或MRI 檢查。如果踝關節扭傷導致韌帶撕裂，必要的支具固定，和專業醫生的指導下康復鍛煉，對加快恢復、減少後期出現習慣性扭傷、關節不穩定、骨性關節炎等後遺症非常重要。
四、預防踝關節扭傷的措施有哪些?
席佔國主任：預防踝關節的扭傷，我們要從日常生活的一些細節做起：
首先是選擇合適的鞋子：鞋子是身體接觸地面的中間媒介，提供下肢的穩定性與對地面的貼合性，所以選擇合適的鞋子是很重要的。
其次是良好的場地：良好場地的維護往往比選擇一雙合適的鞋子更重要，腳踝扭傷的禍首往往僅是一顆石頭、一塊突起的小泥巴或是一個坑洞。
隨後是對腳踝的保護：對於有過腳踝扭傷的人來說，預防再次扭傷是相當重要的，劇烈活動時可以用貼扎或是護踝的方式來保護踝關節。
然後是加強踝關節的功能：平時要注意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練，增強踝關節的功能。
最後是運動前進行充分的準備活動：充分的熱身活動對心臟、肺、關節和心理的調節至關重要，更能對韌帶和肌肉組織進行預熱，最大程度的調動身體組織對壓力和衝擊的耐受性。
專家介紹：
席佔國，河南省洛陽正骨醫院鄭州院區功能檢查科主任，醫學碩士，副主任醫師。
擅長：肌骨神經系統疾病的超聲診斷和超聲引導治療疼痛。
TAG: |
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室