中醫辨證治療慢性胃炎，胃炎患者要適當調整飲食

首先辨別病症的寒熱虛實氣血的屬性。如胃脘冷痛，喜溫畏寒，為寒證；胃脘灼痛，喜食生冷，為熱證；胃痛久發，痛處喜按，神疲乏力，為虛證；病程較短，痛勢急迫而拒按，為實證；胃脘脹痛，攻竄脅背，為氣滯；胃痛如刺如割，固定不移，入夜痛甚，為血瘀。

1、肝胃不和：胃脘脹痛，攻竄不定，連及脅肋，噯氣痛減，情志不暢則加重，喜嘆息。苔薄白，脈弦。

治法：疏肝和胃。

方葯：柴胡疏肝散加減。炒柴胡5克，白芍15克，枳殼10克，香附10克，陳皮6克，延胡索10克，川楝子10克，甘草3克。氣鬱化火，口苦，苔黃，加黃連3克、吳茱萸1克；胃氣上逆，噯氣頻作，加代赭石（先煎）20克、刀豆殼10克；氣滯血瘀，舌有瘀斑，加莪術10克、五靈脂10克。

2、濕熱中阻：胃脘隱痛或灼痛，痞滿不適，口苦口黏，不思飲食，或噁心欲吐，頭困身重，大便不爽。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱化濕。

方葯：芩連平胃散加減。黃芩10克，黃連3克，蒼朮10克，厚樸6克，陳皮6克，薏苡仁15克，製半夏10克，茯苓10克，甘草3克。噁心欲吐，加竹茹10克、蘆根15克；胃納不開，加冬瓜子15克、炒建曲15克；脘腹痞脹，加大腹皮10克、紫蘇梗10克；濕濁難化，加石菖蒲10克、草果6克。

3、脾胃虛弱：胃脘隱痛，綿綿不已，納谷不香，食後胃脘痞脹，倦怠乏力，大便易溏。舌體胖質淡或有齒痕，苔薄白，脈細弱。

治法：益氣健脾。

方葯：六君子東加減。黨參15克，白朮10克，茯苓10克，製半夏10克，陳皮6克，木香6克，白芍15克，炙甘草3克。脾虛不運，食後飽脹，加炒谷芽20克、炒麥芽20克、炙雞內金10克；脾陽不振，胃痛喜溫喜按，加桂枝6克、乾薑5克；氣虛血瘀，久痛入絡，加丹參15克、檀香（後下）3克。

4、胃陰不足：胃脘隱痛，飢不欲食，口乾不欲飲，大便乾燥，手足心熱。舌紅少津或有裂紋、苔花剝或無苔，脈細數。

治法：養陰益胃。

方葯：益胃東加減。麥冬15克，玉竹15克，北沙參15克，生地黃15克，石斛15克，百合20克，白芍15克，綠萼梅6克，甘草3克。氣陰兩虛，加太子參15克、山藥15克；陰虛氣滯，胃痛連脅，加川楝子10克、佛手10克。

慢性胃炎患者要根據各自的病情，適當調整飲食。

1、腹脹：腹脹明顯的患者，如進食後有上腹飽脹、噯氣、食物不易下去的感覺者，宜少食多餐，且應避免進食易引起腹脹的食物，如芋頭、土豆、藕、地瓜等高澱粉類的食物。

2、胃酸偏多：胃酸偏多的胃炎患者不宜進食含糖及蛋白質過高的食物，更不宜進食過酸的食物。

3、胃酸偏低：胃酸偏低的胃炎患者，尤其是較重的萎縮性胃炎患者，宜多食瘦肉、禽肉、魚類、奶類等高蛋白、低脂肪的飲食，有時還在進餐時加少量食醋於食物中，幫助消化，促進食慾。

4、膽汁反流：膽汁反流性胃炎患者應特別注意禁酒戒煙，宜低脂肪飲食。

5、慢性胃炎急性發作或並發消化道出血：應根據病情暫時禁食或給以流質、半流質飲食，待癥狀改善後，再逐步恢復正常飲食。

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