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產後抑鬱,母親殺死了自己的孩子

來源|喜馬拉雅FM陳昌凱的精品課《陳昌凱的心理學課》

編輯|於卓冉


2001年6月20日,美國得克薩斯州發生了一起駭人聽聞的慘案。36歲的母親安德烈亞?耶茨親手殺死了自己的五個孩子,然後投案自首。在庭審的過程中,法官發現她有過產後抑鬱症的病史,在醫生給出她不適合再繼續生育的意見後,她竟然又懷上了一個小女兒。嚴重的情緒問題讓她最終失去了理智,在丈夫出門上班後的一個早上,她親手結束了所有孩子的性命。

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一個新生命的到來,對於一個家庭而言,包含著巨大的希望,但同時也潛藏著混亂與危機。尤其是對於女性而言,懷孕是她們一生中最不平凡的時期之一。她們在懷孕期間承擔了巨大的責任和壓力,美好的孕育過程其實也潛藏著不少問題。安德烈亞的案件雖然是一個極端的例子,但是不同程度焦慮、抑鬱等消極情緒,確實困擾著大部分的孕婦。

造成產前抑鬱的因素


首先,孕婦的壓力來源於女性自身的變化。懷孕早期,大部分孕婦都會經歷噁心、嘔吐的過程,而到了晚期,隨著嬰兒的發育,孕婦會出現水腫、走路困難、睡覺不方便、膝蓋受壓過大等情況。這些身體的不適,很容易誘發情緒的波動。


懷孕往往意味著女性職業發展的暫停。第三,對胎兒的擔心。第四,對分娩本身的擔心。分娩除了疼痛外,還面臨著很大的風險,即使在醫療條件完善的國家和地區,產後出血等危急情況也依然威脅著母嬰的健康。第五,角色的變化。女性要開始適應自己除了女兒、女人、妻子這些社會角色之外,還要開始承擔母親這個身份,並逐漸和孩子建立起特殊的依戀關係。


經過九個多月的孕育與生長,準媽媽們終於迎來了新生命的誕生。然而,消極情緒的風險並沒有因為生產的到來而消失。在產後,大約有70-80%的女性,在一周之內會出「產後沮喪」的現象,這時除了體驗到迎接新生命的興奮與歡樂之外,母親們還會感受到巨大的壓力。

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產後沮喪是產後抑鬱較輕的一種形式,通常不會達到臨床診斷為抑鬱症的標準,大部分人可以在2周左右的時間內自然恢復,但是也有可能會發展成為比較嚴重的產後抑鬱症。除了產前抑鬱中的影響因素,例如荷爾蒙的再次變化、身體的不適、生活工作衝突外,產後抑鬱還有一些特殊的影響因素。


造成產後抑鬱的因素


第一,不管有沒有達到抑鬱的狀態,產後的女性都會經歷各種情緒上的波動,例如突然地情緒轉換:她們可以前一秒還在為寶寶的誕生感到欣喜,後一秒可能就陷入了自責,擔心自己沒有照顧好孩子;她們會沒有理由的哭泣、悲傷或者生氣,家人和朋友常常不知道做錯了什麼,就連產婦自己也不太能解釋清楚情緒變化的原因。


第二,產婦會容易感到疲勞,並且常常失眠。除了激素水準外,生物鐘被打亂也是一個重要的原因。


第三,產後的女性經歷了身體上的又一次變化。一方面,生理上體重會出現明顯的減輕,子宮也會在分娩結束後的四周內急速縮小;另一方面是心理上的變化,在過去的九個多月中,孕婦和胎兒建立了強烈的母嬰依戀,而胎兒出生後,就好像把孕婦身體的一部分拿走了一樣,這種巨大的喪失感會讓產婦不由得有一種悵然若失的感覺。

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嬰兒出生後,家人的關注更多的集中到了孩子的身上,常常可能會忽略產婦的感受。在懷孕期間,周圍人通常會通過對孕婦的關心來間接地關心胎兒,但到了孩子出生之後,這種關注就完全集中到了孩子身上。


最後,在我們國家,產婦通常需要經歷坐月子的階段。在這個階段裡,女性常常需要呆在家裡,一個月都不能出門,這就完全打亂了產婦的社會生活,也把她們束縛在了一個非常封閉的太空當中。


如何幫助女性從不良情緒中恢復過來呢?


首先,家庭中的成員需要對生活中的事件保持關注,並對事件做出回應。當女性表現出情緒波動,有效的溝通、貼心的回應,都會幫助她們減少焦慮。


其次,孕婦或產婦需要學會找到有效的方法控制和解決問題。很多焦慮來源於女性對新身份的不適應。同時,懷孕帶來的身體變化,現恢復則是一個漫長的過程,還有日益增加的經濟負擔、生活瑣事等等。

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即使是普通人,在經歷如此多的生活事件後,也會有失控感。因此,孕婦或產婦,以及周圍人都需要學會以新的角度去看待這些事件,一起共同找到解決的辦法,慢慢地調整和適應這種變化。


養育並不是一份兼職工作,而是一份要持續一生的全職工作。你有沒有遇到產前或產後的沮喪或抑鬱,你是如何幫助自己恢復,走出陰霾的呢?


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關於主播:

陳昌凱,社會心理學博士,南京大學社會學院心理學系副教授。

社會心理學男神陳昌凱博士的《陳昌凱的心理學課》將多年來心理學界的研究成果,用最生動的語言講給你聽,為你打開一扇重新認識自己和他人的窗。本課程共100期音頻課程。現在邀請你一起來聆聽,有趣的心理學與社會生活啟示錄,讓自己變得更加的明智。

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