產後抑鬱也是病，8大癥狀需警惕

妊娠及分娩使得女性發生了很大的內分泌改變，由於生理變化和心理變化相互作用相互影響，女性在孕產期易於產生心理問題、情緒問題及心身疾病，還有可能影響子代的心身健康。

知識要點

?? 產後抑鬱症是女性分娩後可能發生的一種精神疾病，患者會感到非常悲傷、絕望及沒有價值，可能無法照顧嬰兒並建立親子感情。

?? 產後抑鬱症不是「產後情緒低落」，後者在幾周內就會消失，而產後抑鬱症的癥狀可持續數月。

?? 產後抑鬱症的癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼、感情淡漠、不願同周圍人群溝通等，極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。

?? 產後抑鬱症的發生可能與多種因素有關，比如體內激素水準下降、對照顧孩子過度擔心等。產後抑鬱症也並非只是首次分娩後發生，每次分娩後都可能發生。

?? 產後抑鬱症並不是性格缺陷或弱點，它只是生育的一個併發症，需要積極應對。

?? 如果患有產後抑鬱症，及時治療非常重要，治療越早，癥狀就會越早好轉，並早日享受作為母親的快樂。

?? 除積極治療外，還應健康飲食、堅持鍛煉、保證有充足的睡眠。

產後抑鬱症有哪些癥狀？

情緒低落

心情壓抑、沮喪、哭泣，對嬰兒淡漠，無愉快感，不願與人交流，會訴說自己「心情沉重」、「提不起精神」、「如烏雲籠罩般」等；嚴重者可出現典型的抑產面容。情緒低落是抑產障礙的核心癥狀。

自我評價降低

在情緒低落的背景上，患者的自我評價往往降低，感到自己能力低下，不如別人，什麼事也乾不好或乾不了，不會也帶不好孩子，對周圍的人抱怨。與此同時，患者可以產生無用、失望或絕望感，患者感到個人的一切都很糟糕，前途暗淡，一切毫無希望。

罪惡感

部分患者有深深的內疚甚至罪惡感，無助感，對生活、家庭失去信心，可以感到生活沒有意義，覺得人生沒有意義。不僅沒有意義，活著就等於受罪，生不如死。患者容易產生自殺或殺嬰觀念、自殺企圖或自殺身亡，對此應高度警惕。

愉快感缺乏

絕大多數患者會出現興趣減退及愉快感缺乏，患者常常無法從日常生活及活動中獲得樂趣，即使面對自己的小寶貝也難以提起興趣，甚至不聞不問，放棄原來喜歡的一些活動（如體育活動、業餘收藏、社會交往等），往往生活享受和天倫之樂等都一概提不起興趣，體會不到快樂，行為退縮。

疲乏感

多數抑產症患者會有不同程度的疲乏感，且通過休息或睡眠並不能有效地恢復精力。對工作感到困難，常常不能完成任務。有時，疲勞感也可能與睡眠障礙有關。

思維變慢

抑產障礙患者往往思維活動減慢、言語活動減少。思考過程困難，一些簡單的問題也需要較長時間才能完成。決斷能力明顯降低，變得優柔寡斷、猶豫不決，甚至對一些日常小事也難以作出決定。抑產症患者說話常非常緩慢。由於回答問題需很長時間，且常以簡單的言語作答，故與之交談很困難。

生理功能紊亂

多數抑產患者表現為食慾減退，他們進食很少。由於進食量少且消化功能差，患者常常體重減輕。也有少數患者表現為食慾增加。大多數抑產症患者有某種形式的睡眠障礙。可以表現為入睡困難。睡眠不深、易醒，典型表現為早醒。入睡困難的患者常常伴有煩躁、焦慮癥狀，同樣，臨床上也可見到少數患者出現睡眠過多。產婦還可有便秘腹瀉、尿瀦留等癥狀。

自主神經功能紊亂癥狀

除上述癥狀外，抑產障礙還可具有其他多種癥狀，包括各種軀體不適主訴，常見的主訴包括頭痛、頸痛、腰背痛、肌肉痙攣、心慌憋氣、噁心、嘔吐、咽喉腫脹、口乾、便秘、胃部燒灼感、消化不良、腸胃脹氣、視力模糊、皮膚感覺異常以及排尿疼痛等。患者常常因為這些癥狀到綜合醫院反覆就診，接受多種檢查和治療，相應的臨床及輔助檢查不能解釋的其軀體不適，不僅延誤診斷治療，且浪費醫療資源。

產後抑鬱症有哪些危害？

如果不及時治療，產後抑鬱症會干擾母子親情，並造成家庭問題，影響母嬰健康。

?? 對患者本人而言，若不及時治療，產後抑鬱症可持續幾個月甚至更長時間，甚至可能發展成慢性抑鬱症。另外，即使經過治療，產後抑鬱症也會增加患者未來重度抑鬱症的發生風險。

?? 產後抑鬱症不單單對患者本人產生不利影響，還會對患者的丈夫產生負面影響。

?? 此外，媽媽出現產後抑鬱症，對新生兒也是壞消息。產後抑鬱症患者的孩子更容易出現精神和行為問題，比如睡眠和進食困難，苦惱過多和多動症。孩子語言發育遲緩也比較常見。

何時應就診？

?? 發現或出現以下情況，請立即撥打120急救電話：

出現自殺行為

有嚴重自殺傾向

?? 發現或出現以下情況，請立即就診：

幻聽，如聽見異常聲音。

一直在考慮死亡或者自殺，但尚沒有自殺計劃。

擔心抑鬱或自殺想法不會消失。

感到悲傷或絕望

對任何事都提不起興趣

睡眠障礙

負罪感

感到焦慮或擔憂

已經接收超過三周的抗抑鬱治療，但病情並沒有好轉。

生活中有什麼注意事項？

產後抑鬱症是一種疾病，並不是虛弱無力的表現。要誠實面對自己和關心自己的人，告訴他們你的困境。患者、醫生、朋友和家人應一起幫助應對產後抑鬱的癥狀。

為了更好改善癥狀，應注意健康飲食，每天鍛煉身體，保持充足睡眠。千萬不要自我感覺不好，這並不意味著自己是壞媽媽。許多女性都有產後抑鬱症，在經過一段時間的治療後一般都會好轉。

健康成華