血糖難控：胰島素每日總量近 100 部門，如何調整方案？

一個患者，男性，54 歲，糖尿病 15 年，注射胰島素治療 10 年，此患者飲食，運動不理想，目前三餐短效，睡前長效胰島素，每天總量近 100 部門，而且還口服比格列酮，每日 1 片，二甲雙胍每日 4 片，血糖仍不理想。

如何調整治療方案？