更年期的焦慮，該如何應對？

公開日: 2019-03-10

簡單介紹一些更年期的焦慮癥狀和應對策略。

作者丨習之

來源丨醫學界精神病學頻道

更年期是婦女們不得不面對的問題，是生命進程的重要生理變化，是性成熟期進入老年的過渡階段。這個時間大約有12個月。

對多數婦女來說，進入更年期後會出現許多生理與心理變化^[1]，焦慮症是其中較嚴重的一種。更年期出現一過性的焦慮或抑鬱是常見現象，不必膽顫心驚。

圖源：視覺中國

不過焦慮十分嚴重又頻繁甚至產生驚恐感的情況，或許就不是更年期引起的。

焦慮症是常見的一種更年期疾病，是情緒障礙；長期焦慮可導致身體多種疾病^[2]，如：高血壓、冠心病和腸胃疾病等，有焦慮症婦女死亡率比正常人高23%。更年期與焦慮症

隨著年齡增長產生的身體變化會增加焦慮症的發病風險。

女性進入更年期，生理與心理出現變化，有人感到悲傷和困擾；也有人因不再擔心受孕而感到欣慰。

更年期婦女家庭生活隨著歲月變遷也有許多重大改變：子女長大成人離家獨立生活、父母或伴侶衰老或罹患疾病等……這些因素都會影響她們個人情緒，增加焦慮症風險或加重病情。

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更年期荷爾蒙變化更是誘發焦慮症主要因素^[3]，特別是雌激素和孕酮素水準變化影響。更年期焦慮症的治療用激素替代療法（HRT）可調整更年期荷爾蒙變化^[4]，也有多種藥物治療焦慮癥狀。

有個別女性（約15%-20%）不適用激素替代療法，她們可能會出現頭痛、抑鬱、易怒、體重改變、水腫、性慾改變、疲憊感等方面問題。這主要與孕激素使用有關。

焦慮癥狀中等或較嚴重婦女可服用普通抗抑鬱葯^[4]，如五羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)。SSRIs對改善焦慮癥狀具有良好效果。但是，據北美更年期婦女協會（ North American Menopause Society）報告稱，這種葯有一定副作用，有一半婦女服用後出現性慾降低和性喚起與高潮維持障礙^[5]。

用SSRIs藥物治療若產生副作用，則可選用其它抗抑鬱葯，包括安非他酮和度西汀、三環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶（MAO）抑製劑等。

若抗抑鬱葯副作用大，根據醫囑減少藥物劑量也許是一種選擇。

如何應對更年期焦慮症

健康的生活方式有助於減少焦慮。

健康生活方式不僅有助於減少更年期癥狀，使自己心理健康，減少驚恐感，有效改善焦慮癥狀。把自己喜歡活動項目列入自己生活日程中，堅持下去。