萎縮性胃炎到底會不會癌變？為什麼醫生老是讓胃鏡複查？

萎縮性胃炎有A、B兩型，而與胃癌發病有關的僅僅是B型。90％以上的萎縮性胃炎均伴有腸上皮化生。

這種新生黏膜具有小腸黏膜的吸收功能，從而使在正常情況下沒有吸收功能的胃黏膜，變成具有吸收功能的異常胃黏膜，這種異常胃黏膜尤其具有吸收脂肪的功能。

由於很多致癌物質是脂溶性的（即可以溶於脂肪之中），如常見的致癌物3，4‐苯並芘等，就會跟隨脂肪物質一起被吸收，進入胃黏膜內。

但是這種異常胃黏膜又不能像正常小腸那樣，把吸收的物質迅速運走，而是長時間停留在胃內，長此以往，這些含有致癌物的物質就有可能使局部的胃黏膜發生癌變。

一般認為，不是有了腸上皮化生就會得癌。如果新生的胃黏膜和原來的胃黏膜長得很像的話（形態和功能相似），則不會有什麼大礙。

但是如果新生的黏膜與原來的胃黏膜長得相差十萬八千里的話（差異性太大），在醫學上稱為不典型增生，此時就要格外注意，因為不典型增生屬於癌前期病變，發生胃癌的可能性較大。

由此可知，萎縮性胃炎要變成胃癌，都要經過下面的過程：萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→癌變。

另外，由於萎縮性胃炎患者胃記憶體在炎症，胃酸分泌減少，因此胃內的細菌會大量繁殖。這些細菌可以使強致癌物質（亞硝胺類）在胃內更容易產生，從而使癌變率增高。

慢性萎縮性胃炎作為胃癌最常見的癌前疾病，其癌變的預警和早期發現、診斷與預防，是有效地控制胃癌發病的主要手段和策略，應予以特別重視。

但是，它並不可怕，腸化和異型增生要發展成胃癌，是一個漫長的過程，不是一蹴而就的。

大約不會超過5%的患者，才會轉變為胃癌，5%是統計學的小概率事件，可以認為幾乎不會發生，這是有統計學依據的，所以，我們有理由認為，只要科學看待它，腸化和異型增生是相對安全的，不必要引起過多的焦慮和擔心。

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