較真丨醫生提醒，手部皮膚開裂需警惕，可能是一種慢性皮炎

較真要點：

“慢性刺激性接觸性皮炎” 是導致手部皮膚開裂最常見的原因。此外，在工作生活中經常接觸具有刺激性的物質也會導致皮膚開裂。相較於皮炎治療來說，手部皸裂的預防工作更有必要。大家應該對手部皮膚的保養引起重視，以免影響到我們正常的工作生活。

查證者：羅翔丨皮膚科醫生、科普作者

我們的手一年四季都經常裸露在外，和外界環境直接接觸。如果平時不注意手部皮膚護理的話，手部皮膚容易發生脫皮、開裂等現象。手部開裂不但影響美觀，嚴重的時候還會出現疼痛、流血等症狀，影響我們的日常生活。

此前我在《為什麽有些人腳後跟很容易開裂？暗示身體出現了什麽狀況？》這篇文章中有提到冬季腳底開裂的常見原因，包括：皮膚的乾燥、局部的長期受壓、摩擦以及腳氣感染。後來就有網友詢問關於手部皮膚開裂的問題，以及是否和足底的開裂是同樣的原理。今天我就來科普一下手部皮膚開裂的原因以及怎樣做好預防措施。

其實手足皮膚開裂的原因一方面有相通點，畢竟手足有相似的皮膚質地，如果在相似的因素作用下，發生開裂的概率通常是等同的；但更重要的是二者的差異，隨著人類進化和社會進步，手足的功能屬性與外部致病因素差異性都越來越大，導致手足發生開裂原因也有著明顯的區別。

比如導致腳底開裂的皮膚過度乾燥與長期重壓因素在手部皮膚往往很少存在，而由於清潔度更好，手部發生癬菌感染導致開裂的可能性也明顯比足部低。這也不是那也不是，那手部皮膚開裂的原因到底是什麽呢？畢竟相比於我們的腳，我們對於手部皮膚的照顧其實往往會更多，可為什麽手還是要開裂呢？

一、手部開裂最常見原因——“慢性刺激性接觸性皮炎”

手是人類工作以及與外部接觸最直接的部位之一，而大量外部接觸必然也導致了疾病發生的風險。在生活中，導致手部皮膚開裂的最常見原因是“慢性刺激性接觸性皮炎”。

二、“慢性刺激性接觸性皮炎”是什麽病，又有哪些表現？

“慢性刺激性接觸性皮炎”對於我們而言很可能既陌生又熟悉，陌生的原因在於往往慢性的刺激源比較溫和，短期或少量接觸往往不易導致後果，即使發生後在較長時間內也可能被視而不見；熟悉則在於如果我們稍作觀察，身邊家庭主婦的手、建築工人的手、理發師的手、農民伯伯的手……會發現這樣的狀況其實無處不在。

我們每個人的手在生活和工作中都需要接觸各種化學物質，這些物質可以穿過角質層直接作用於角質層細胞引起刺激性接觸性皮炎，急性皮炎的形成與直接的細胞損傷有關；而慢性皮炎的形成則是由於反覆接觸破壞皮膚屏障功能的物質導致蛋白質變性，從而形成細胞毒性作用有關。

慢性的接觸性皮炎主要表現就是手部皮膚的粗糙、肥厚、伴有輕度或重度瘙癢，當這些慢性的接觸性皮炎長期存在而缺乏護理時，開裂自然而然就形成了。

三、在生活和工作中經常接觸具有刺激性的物質會導致皮膚開裂

國外統計生活中最容易引起手部皮炎的刺激因素包括：肥皂（比例約22%）、潮濕環境（19.8%）、石油產品（8.7%）、有機溶劑（8.0%）、切割油和冷凍劑（7.8%）。根據這個統計我們會發現肥皂和潮濕可能是導致日常生活中許多人手部粗糙開裂的重要原因。

除了生活，有些人在工作中接觸可引起手部皮炎的因素概率也非常高。國內大量建築工人手部出現的開裂和接觸水泥有著非常密切關係，這是因為水泥是鹼性且有腐蝕性的物質，本身就很容易引起接觸性刺激，而其所含有的絡酸鹽則可引起皮膚敏感性的增高，可以讓接觸水泥的人更容易發生接觸性皮炎。所以水泥導致的手部刺激性皮炎往往範圍累及整個手部、甚至超出手部累及上肢，並且更容易開裂。

而與之相對比，家庭主婦發生的手部接觸無刺激性往往較低，且刺激物接觸指尖的概率更高。因此“主婦手”的開裂則往往容易發生在手指尖。

四、使用足夠強度的抗炎藥物可以緩解“慢性刺激性接觸性皮炎”

手部發生“慢性刺激性接觸性皮炎”最主要的治療措施為外用足夠強度的抗炎藥物（主要包括外用糖皮質激素，比如氟替卡松、鹵米松、氯倍他索等）緩解炎症，並使用潤膚劑修複手部屏障功能。當發生明顯肥厚、皸裂時還可以使用凡士林或尿素乳膏來加強角質軟化、剝脫。

五、預防建議要記牢：

當然相較於治療，手部皸裂的預防比治療顯然更有必要，因此皮膚科醫生強烈建議生活中盡量選擇使用更溫和的清潔產品替代肥皂或皂基清潔產品；建議盡量避免手部在潮濕的環境下長期勞作；而如果長期需要接觸某種刺激因素，建議務必帶好保護設備比如不同類型的手套（即使是洗衣做飯），並鼓勵規律使用手部皮膚護理產品，比如護手霜。

對於本身具有敏感體質的人群，建議在選擇工種前就需要做好謹慎評估，如在有效防護下仍發生嚴重而不易緩解的手部慢性接觸性皮炎，建議必要時調整工作時間，這樣才能有效預防手部皸裂的發生。

編輯：fycfeng

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