不是蛀牙的牙齒黑點

「醫生！我兒子的牙齒黑黑的，我幫他刷牙也刷不掉，是不是蛀牙了？」

牙齒顏色的變化是一般人都可以察覺得到的警訊，通常真的是蛀牙沒錯，不過...也有可能是其他原因，譬如說我們今天要談的主題：黑色素沉澱。

牙齒常見三個變黑的原因

牙齒常見三個容易讓牙齒變黑的原因分別是蛀牙、色素沉澱、撞傷造成的牙齒變色，這三個狀況都不是單純靠刷牙就能輕易改善，可能要請牙醫師處理才比較可能改善。

蛀牙是這三個原因之中最常見的狀況，而相較於蛀牙，色素沉澱可能是因為外在的原因，導致有一些黑色素（或是其他深色色素）卡在牙齒上面，不過因為是有東西卡在牙齒上，所以牙齒表面上基本是光滑的（色素分子太小，不會有凸出來的感覺），而不會有像蛀牙一樣表面凹洞的感覺。

而有些牙齒撞傷之後，可能會隔一段時間（通常可能是幾個月的時間），整顆牙齒會有變得比較灰色、深色的狀況。這跟前兩種狀況不同的是，這種狀況會是牙齒整顆的顏色都變深，而不會像前面兩個可能只有牙齒的某個地方有變色。

蛀牙要治療才會好，最多靠刷牙能讓蛀牙不要惡化。牙齒撞傷的變色有可能只是短暫的變化而自動恢復，但也有可能需要後續的治療才會改善。

那牙齒色素沉澱怎麼辦？要了解這個問題，我們得把色素沉澱再細分成兩種。

深色食物造成的色素沉澱

「媽媽你可以過來看一下，他牙齒上面這個顏色怪怪的地方是色素沉澱啦，不是蛀牙，看起來比較像是食物造成的，不過他的顏色看起來好像綠綠的...」

「對啦！他超喜歡吃深綠色蔬菜的！」

色素沉澱最常見的原因是食物造成的，如果是大人的話常常會是茶或咖啡造成的（甚至抽煙跟吃檳榔也會），小朋友的話雖然食物相對單純，但可能只要是深色食物都有可能造成色素沉澱。

食物造成的色素其實不太好避免，一天吃的食物那麼多你可能也無法確定到底是什麼食物讓你牙齒黑黑的，所以除非是真的吃很深色食物或是很常喝茶喝可樂喝飲料的，一般也沒什麼好需要去改變的。

食物造成的色素沉澱通常會在上下門牙外側（靠嘴唇那側）堆積，後面的牙齒比較少見。

而這狀況要怎麼處理呢？要看色素堆積的狀況，輕微的可能靠洗牙拋光就可以去除了，嚴重的得考慮用噴砂的方式才能去除。

特定的細菌也會產生黑色素

而有些人的牙齒，不只是門牙跟外側有色素，可能犬齒、臼齒，靠舌頭那側、而且好多顆牙齒都有黑黑的色素沉澱，而且可能真的很多又很黑！位置也常常在牙齒靠近牙齦交界處。

這常常跟嘴巴某些特定的細菌，如放線菌有關，這類細菌可能會分泌一些含鐵離子的分泌物在牙齒上，牙齒就看起來黑黑的。

因為這些色素是嘴巴細菌造成的，就算今天牙醫師幫忙把牙齒上的色素清掉了，但細菌還是可能會慢慢地繁殖然後分泌黑色素，牙齒還是很容易會慢慢慢慢地累積黑色素。

那我們能怎麼做呢？

首先是注意鐵劑的部分，因為細菌色素的來源是鐵離子，你吃下越多鐵劑，細菌就有越多的本錢來製造黑色素，牙齒可能就更容易黑黑的。

是不用特別避開含鐵食物而不吃，畢竟營養均衡也是很重要的。但是有些家長還會額外給營養補充品，甚至直接給鐵劑，這個可以跟小兒科醫師或營養師討論一下是不是有必要額外補充鐵劑？

找專業的穩定心情

牙齒變色狀況其實還有很多沒有寫出來，譬如說媽媽在孕期使用的特定藥物，或是小孩在牙齒形成的時間使用特定藥物等等其他因素也有可能會造成牙齒變色。

也很多家長覺得自己明明已經幫孩子刷得很勤了，卻發現小孩牙齒還是黑黑的以為小孩還是蛀牙了而懊惱著。

有疑問，還是帶去給兒童牙醫看一看，也許你認為的蛀牙不是蛀牙，只是色素沉澱罷了。

今天的牙齒科普就到這裡，如果您還有什麼關於牙齒的問題，可以在評論區留言哦~或者就直接關注「南京牙博士口腔」吧，您和我一起聊牙。