哪些人適合做冠脈造影？

冠脈造影術雖然是冠心病診斷的金標準，但其是有創手術，並非想做就做那麼簡單，只有符合其適應症的情況下，才建議做。

用於診斷的冠脈造影

1，患者胸痛、胸悶，並非不是勞累誘發，無法通過硝酸甘油或休息緩解。

2，上腹部有明顯癥狀，沒有食管、胃腸、肝膽疾病，或無法治療緩解，需要與心絞痛區分。

3，有缺血性心絞痛癥狀，但在運動試驗和核素心肌斷層顯像內沒有缺血客觀指征。

4，有心肌缺血客觀指征，患者在生活中卻沒有明顯癥狀。

5，T波異常或非特異性ST-T改變需要排除冠心病的患者。

6，飛行員、高空作業者等特殊職業，需要排除冠心病的可能。

用於治療的冠脈造影

1，考慮階段的冠脈造影：已經確診心肌缺血的冠心病患者，需要通過造影得知確切精準的病變部位及範圍，作為未來治療的依據。

2，危急階段的冠脈造影：ST段抬高型急性冠脈綜合征患者需要的是儘快、持續、充分開通梗死血管，應該儘快進行冠脈造影並PCI手術。

用於明確病因的冠脈造影

對原因不明的心臟擴大、心功能不全和心律失常患者確定致病因素，排除冠心病的可能。

此類患者需要同時進行左心室造影和左心室舒張末壓測定外，還應該同時做右心導管檢查，測定右心房、室的壓力指標，必要時還需進行肺動脈造影或右心室造影，以為心肌病患者必要時可進行心內膜心肌活檢術。

用於重大手術前的冠脈造影

1，無創檢查提示有心肌缺血或心前區不適患者，需要接受外科瓣膜手術、二尖瓣分離術或先天性心臟病手術。

2，雖然患者沒有胸痛等不適，但由於年紀過大或具有其他多種冠心病易患飲食，需要外科心臟瓣膜手術的患者。

3，先天性心臟病進行矯正手術前，尤其是法洛四聯症、大血管轉位等可能合併先天性冠脈畸形患者。

4，感染性心內膜炎患者，伴有冠脈內血栓或栓塞形成的證據者。

5，其他非心血管疾病，腫瘤或胸腹部大手術前，需要排除冠心病的可能。

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