女性性激素的生理功能

編者：托馬斯林 醫學博士

女性性激素 卵巢

卵巢主要分泌兩種主要類固醇激素：雌激素和孕激素，此外還分泌少量雄激素等20多種激素和生長因子，控制著人體骨骼、免疫、生殖、神經等九大系統的400多個部位，維持這些器官的青春和活力，本文主要對雌激素和孕激素的生理功能做一簡介。

一、雌激素

卵巢是分泌雌激素的主要器官，此外，睾丸、胎盤和腎上腺也能分泌少量雌激素。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。卵巢中顆粒細胞是合成雌激素的場所。其產生過程是使雄烯二酮轉變成雌激素：內膜細胞在LH的作用下，使膽固醇轉變為雄烯二酮；顆粒細胞在FSH的作用，發育過程中產生芳香化酶，它使雄烯二酮轉變成雌激素。形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代謝過程是在肝內被滅活成為活性較小的雌酮和雌三醇，並與葡萄糖醛酸或硫酸結合，增加水溶性後，由尿排出。

雌激素的主要功能如下：

（1）對生殖器官的作用：雌激素具有促使青春期女子附屬生殖器官：陰道、子宮、輸卵管等發育成熟。雌激素可使陰道粘膜上皮細胞的甘糖增加。甘糖分解時，陰道內液呈酸性（pH 4～5），利於陰道乳酸菌的生長，不利於其它細菌生長繁殖，故可增加局部抵抗力。雌激素還能刺激陰道上皮細胞分化，使上皮細胞增生和發生角質化的脫落。雌激素量越多，角化程度也愈高。隨著雌激素濃度的變化陰道細胞也發生相應的變化。因此，檢查陰道塗片是了解雌激素分泌狀態或性周期的一種方法。雌激素還可促進輸管的蠕動，以利於受精卵向子宮內運行。但過量的雌激素則產生相反的效應。在月經周期與妊娠期間，雌激素能促進子宮肌增厚，子宮內膜增殖，腺體增多變長。子宮頸腺體分泌增加，以利於精子的通過。它與孕激素相配合，調節正常月經周期及維持正常妊娠。

（2）對副性徵的影響：雌激素具有刺激並維持乳房發育、促使骨盆寬大、臀部肥厚、音調高、脂肪豐滿和毛髮分布等女性特徵的作用。它還有維持性慾等功能。

（3）對代謝的影響：雌激素能促進腎小管對鈉的重吸收，同時增加腎小管對抗利尿素的敏感性，因此具有保鈉、保水作用，而增加血量和細胞外液。某些婦女月經期前浮腫可能與此有關。此外，雌激素還可降低膽固醇，可能對動脈粥樣硬化有一定緩解作用，它還有促進肌肉蛋白質合成，對青春期發育與成長起促進作用。

二、孕激素

孕激素在卵巢內主要在LH的作用下由黃體產生，主要為孕酮，一般來說孕激素往往是在雌激素作用的基礎上發生作用的。體內的孕激素在肝臟中滅活，轉變為孕二醇再與葡萄糖醛酸結合後由尿和膽汁隨糞便排出。

孕激素的主要功能如下：

（1）對子宮的作用：使子宮內膜細胞體積進一步增大，甘糖含量增加，分泌腺分泌含甘糖的粘液進入分泌期，以利於受精卵的著床。孕酮還可降低子宮肌的興奮性和對催產素的敏感性，使子宮安靜，故有安胎作用。

（2）對乳腺的作用：孕激素能促使乳腺腺泡進一步發育成熟，為懷孕後分泌乳汁準備條件。

（3）產熱作用：女性體溫隨月經周期而變動。在清晨、空腹、靜臥時測量體溫（基礎體溫）發現排卵後可升高1℃左右，在整個黃體期一直維持此水準。由於在排卵前體溫較低，排卵後升高，故可將這一基礎體溫改變作為判定排卵日期的標誌之一。排卵後體溫升高的原因可能與孕激素的代謝產物（主要是本膽烷醇酮）的作用。

No.BNC-GW20180007