血壓高為什麼要降膽固醇？

這是兩個問題，如果是高血壓合併高脂血症，那自然兩個問題都需要控制，因為高血壓，高脂血症都是獨立的心腦血管高危因素。

這位朋友提出來的血壓高為什麼降膽固醇，是另一個問題。

我們簡單複習血壓

我們簡單複習血脂

一般說的血脂包括以下四項:

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～1.7mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

這裡要說的是低密度脂蛋白。

大家不要以為低密度脂蛋白小於3.4就是正常，高危人群低密度脂蛋白目標是2.6mmol/L，

極高危人群低密度脂蛋白目標是1.8mmol/L。

高危人群:

1.糖尿病；

2.慢性腎病(3期或四期)

3.高血壓＋一個高危因素；

極高危人群:

1.明確患有腦梗塞、短暫性腦缺血發作、心肌梗死、心絞痛、外周血管閉塞、或經檢查證實冠狀動脈、頸動脈等大中動脈存在50%以上狹窄的患者。

2.高血壓合併很高的LDL－C（>4.9mmol/L）或糖尿病。

3.高血壓合併肥胖、吸煙、低HDL－C、二級以上高血壓等3個以上非糖尿病危險因素。

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這裡面，高危人群合併高血壓的出現過一次:高血壓＋1個高危因素(1.男大於45，女大於55，2.吸煙，3.高密度低於1.04，4.肥胖，5.父母年輕時期的心肌梗死或支架搭橋病史)

啥意思，如果是高血壓合併這五個因素的任何一個，即使低密度所謂正常，也要把低密度降到2.6以下。

我們再看極高危:高血壓合併糖尿病，或者高血壓合併低密度大於4.9，那麼低密度也要降到1.8以下。

還有高血壓合併肥胖、吸煙、低HDL－C、二級以上高血壓等3個以上非糖尿病危險因素。

所以，千萬不要以為血脂只有膽固醇和甘油三酯，還包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

高血壓是否需要降低密度脂蛋白，需要因人而異。