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廣西近300精神科病人住進一家鄉鎮衛生院 多人查出肺結核

導讀

廣西南寧邕寧區一家衛生院精神科收治住院病人超標,而其對數百人進行篩查後,確診多例感染肺結核。

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該院精神科病房當時共住有患者282人。但作為一級醫療機構,按照《醫院分級管理標準》,蒲廟鎮衛生院住院床位總數應控制在20至99張,當前住院人數嚴重超標,住院環境難以達標。而床位超編現象在廣西醫療機構精神科十分普遍。圖/視覺中國

文|記者 馬丹萌

廣西南寧邕寧區一家衛生院精神科收治住院病人超標,而其對數百人進行篩查後,確診多例感染肺結核。

財新記者近期獲得一份由當地疾病預防中心發布的文件,其中顯示,南寧市邕寧區蒲廟鎮衛生院精神病科篩查發現結核菌素皮試呈強陽性反應19人,陽性反應5人,有內部人士稱確診人數或已達6人。

該院精神科病房當時共住有患者282人。但作為一級醫療機構,按照《醫院分級管理標準》,蒲廟鎮衛生院住院床位總數應控制在20至99張,當前住院人數嚴重超標,住院環境難以達標。而床位超編現象在廣西醫療機構精神科十分普遍。

前述內部文件名為《關於邕寧區蒲廟鎮衛生院精神病科住院部一起散發性結核病疫情的處理建議》(下稱《建議》)。《建議》指出,該院第一起結核病例發現於今年3月22日,感染者為一名48歲楊姓男子,因診斷出精神病,今年1月10日收入蒲廟鎮衛生院精神病住院部。

該男子在住院期間出現咳嗽、咳痰等癥狀,3月被邕寧區人民醫院診斷為「浸潤空洞型肺結核病(初治塗陽)」,3月25日,病人轉至南寧市第四人民醫院進行隔離治療。

4月12日,邕寧區疾控中心收到蒲廟鎮衛生院電話報告,稱有一名精神病科住院患者經胸部X線檢查診斷為「可疑肺結核」。考慮到3月22日確診肺結核的楊姓患者,邕寧區疾控中心考慮「結核病院內感染疫情可能性大。」

病床密集

蒲廟鎮衛生院位於廣西壯族自治區南寧市邕寧區。根據廣西衛健委及邕寧區人民政府披露的信息,邕寧區擁有人民醫院及中醫醫院兩家二級醫院,與若乾家鄉鎮衛生院,共同服務區內34.81萬人,而據財新記者詢問,蒲廟鎮衛生院是該區唯一一家設有精神科的公立醫院。

蒲廟鎮衛生院精神病科住院部在石山旁,病床十分密集。據《建議》描述,該住院部共有4層,每層樓有11間病房,最大病房面積約為30平方米,內設病床14張;大部分病房面積約為14平方米,內設6張病床;另有部分病房面積約為20平方米,8張床一間。此外,該住院部二至四層樓走廊都擺滿了病床。

患者易感

精神病患者是傳染病易感人群。多篇論文顯示,精神病患者因其疾病特點,大多住院時間長,且患者大多住在封閉式病房,通風不佳,容易傳染疾病。

此外,精神病患者自理能力相對較差,加之精神藥物不良反應,容易抵抗力低下,而由於他們的認知能力受到影響,此類患者往往很難向醫務人員表達身體不適,也缺乏對疾病的求治欲,易導致感染髮現較遲,既延誤個人治療,也易引起院內傳播。

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