AI輔助腫瘤診療 中國腫瘤治療領域規範化更新

（圖片來源：全景視覺）

經濟觀察網 記者 黃一帆 張勇

9月22日下午，廈門，國際會議中心，第二十一屆全國臨床腫瘤學大會暨2018年CSCO學術年會並沒有因為這是最後一個半天而顯得冷清，相反一個原本只能容納200人的會場卻被擠的水泄不通。

一場腫瘤智能診療機器人和人類醫生之間的人機大賽正在這間會議室進行。負責點評的專家均是國內相關領域的頂級權威，包括中國臨床腫瘤學會（下稱「CSCO」）理事長、同濟大學附屬東方醫院李進教授；CSCO秘書長、解放軍307醫院江澤飛教授；全國結直腸癌專家委員會主任委員，浙江大學醫學院附屬第二醫院張蘇展教授；全國乳腺癌專家委員會副主任委員，江蘇省人民醫院殷詠梅教授；全國結直腸癌專家委員會腸胃，浙江大學醫學院附屬第二醫院袁瑛教授；全國乳腺癌專家委員會常委，浙江省腫瘤醫院王曉稼教授等。

事實上，如何藉助人工智慧來推動中國在腫瘤治療領域的規範化也是本次CSCO今年年會的主題之一。這也是CSCO在2016年起推出中國自己的診療指南後，在腫瘤規範治療領域的又一重大舉動。

CSCO是由中國臨床腫瘤學工作者和相關部門自願結成的學術性的全國性的非營利性的社會組織。現已成為全球第二大臨床腫瘤學會。它不僅代表了當今國內在腫瘤學術研究和治療領域的最高水準，還與美國臨床腫瘤學會（ASCO）、歐洲腫瘤醫學協會會議（ESMO）互相承認會員關係。

據了解，在三天會議期間，腫瘤人工智慧系統共計收到參會醫生提交的挑戰病歷共854份，比賽過程中，現場會從中隨機抽取病歷，根據病歷所描述的病情特徵，系統以極快的速度給出多個診療建議。同時，現場的腫瘤醫生也根據病歷所描述，背對現場大螢幕給出自己的診療建議，之後，再將系統給出的答案和醫生給出的答案進行比對，以確認是否相同。當天比賽一共抽取了十多份份病歷，其中一半是消化系統癌症病歷、一半是乳腺癌病歷，幾位醫生現場給出的治療方案不僅全部包含在系統給出的建議中，而且幾乎都是系統優先推薦的方案。人工智慧的表現，得到了現場所有點評專家已經參會醫生的一致認可，同時也對這套人工智慧系統未來的發展有了更高的期望。

據了解，這套「CSCO-海心智惠腫瘤智能系統」是具有中國自主知識產權的全自研產品，經過了各級醫學專家、演算法專家、研發工程師幾百個日日夜夜的通力協作才能得以正式亮相。目前，該系統已在多家大型醫院進行大量臨床驗證。包括浙江大學附屬第一醫院、浙江大學附屬第二醫院、浙江省腫瘤醫院、解放軍北京307醫院、上海市肺科醫院、上海市東方醫院、江蘇省人民醫院、青島人民醫院等多家醫院都參與了臨床驗證的數據錄入和系統修正。經過測試，海心智能診療系統決策能力在各項指標上都取得了超預期結果。在病歷準確識別率、推薦決策的符合率等指標均非常理想，部分指標遠超同類產品。

臨床腫瘤學的發展速度非常快，各個癌種的亞分科也已經非常成熟，每個癌種都有其特定的治療模式，這對人工智慧系統也是一個巨大的挑戰。據介紹，該系統已可服務於胃癌、結腸癌、直腸癌、食管癌患、乳腺癌、肺癌等癌種者，到2018年底，還將上線肝癌、頭頸部癌等中國人群高發癌種，屆時將可服務我國超過85%的癌症患者。

據浙江海心智惠創始人李穎贇介紹，癌症患者可以通過「海心抗癌APP」使用該系統，了解自己應該選擇何種治療方案。患者用手機將病歷照片上傳，系統識別後，即可生成適合患者的治療路徑。如果系統發現患者缺失某項檢查，還會對患者發起提醒。另外，根據補充檢查的必要度，系統還會發出不同程度的提醒，包括建議、警告、高度警報，就像醫生一樣來建議患者對檢查情況進行補充。

浙江大學附屬第二醫院腫瘤內科副主任袁瑛教授認為，人工智慧參與腫瘤治療，這讓醫生診療的體驗變得很好：「如果智能系統識別的患者資訊軸非常有效，診療環節變得輕鬆許多。」據了解，腫瘤是種全身性的慢性病，每個患者都有大量疾病數據，且所有因素都不可忽略。據統計，在傳統的工作模式中，腫瘤醫生對一個病歷進行閱讀整理，需半小時甚至更多時間。最終，常常還會發現患者資料缺失，需要補充後才能提供診療建議。如此，一次消耗了大量時間的問診可能根本達不到理想效果。而人工智慧介入之後，醫生的效率大大提高。

CSCO秘書長江澤飛教授是國內較早研究人工智慧在癌症治療領域的專家之一。他在今年CSCO年會的成果分析中表示，人工智慧對於醫生，不是對手而是助手，根據最新的真實世界研究分析，在人工智慧的協助下，醫生做出的臨床決策準確率得到了大幅度的提升。江澤飛教授總結說：「儘管AI不能解決所有問題，但是AI之於醫生，就像GPS於駕駛，如同智能導航能減少交通違章和事故一樣，人工智慧將助力腫瘤治療做出更好的決策，幫助大大降低腫瘤治療過程中的違章與事故。，給新司機指路省心，為老司機引路省力。尤其是對於中國廣大的欠發達地區，AI如果運用得當，將會對一線腫瘤治療水準帶來極大的提升。」他認為，AI之於醫生，就像GPS之於駕駛，給新司機指路省心，為老司機引路省力。

江澤飛同時指出，在癌腫治療領域，中國需要擁有具有中國自主知識產權的系統。這就像是在中國開車，是使用google導航還是用高德導航的問題。海心智能系統基於的是我國版本的指南和醫生習慣，針對的是我國患者使用的反饋，更適合我國病人複雜的治療情況。人工智慧浪潮到來後，其不知疲倦、不受干擾的深度學習、大數據處理、超強運算等能力，將直接應對癌症治療極高的複雜度、極快的更新速度，以及千變萬化的患者病情和醫療資源不平衡等問題，為腫瘤規範診療帶來了新的解決方案。