前一陣,後台有很多讀者問我關於“給孩子灌腸退燒”的問題:
類似的留言,陸續收到了好幾條。
大家關心的都是:娃發燒的時候,灌腸退燒靠不靠譜?
所謂的“灌腸退燒”,就是把藥物通過肛門注入直腸,以達到給藥的治療方法。
今天我們說的“灌腸退燒”,包括以下幾類——
濫用激素、抗生素或者口服藥物灌腸的。
用中藥灌腸的。
直接用冰水的。
你是不是嗅到了一絲不妙的味道?
先來看兩則新聞。
1
今年,武漢市的一名6歲女孩,因為感冒發燒灌腸4天后,突然“不會尿了”。
孩子被送往醫院時,身患膿毒血症、腎功能衰竭,還出現了休克症狀,心髒、血壓指數直往下掉。孩子的降鈣素原(一種炎性指數)是正常值的2000多倍。
好在就醫及時,5天后女孩康復出院。
醫生說:
像她這樣,發生腎功能衰竭,能短期逆轉恢復正常的,實屬幸運。
但是,另一個孩子就沒有那麽幸運了。
去年,6個月的嬰兒小遊用灌腸退燒之後,不僅燒沒有退下來,而且病情更嚴重了。
去了大醫院檢查發現:孩子全身多處髒器受損,還出現了急性腎衰竭。
醫生表示:
孩子的腎髒很難恢復,到現在為止必須得依靠腹膜透析來給他持續的治療,說不定將來還需要腎移植。
一次灌腸,造成了終身的傷害。
現在,孩子不僅每天要做 10 個多小時的透析,通過機器來維持生命,今後還需要換腎。
本來只是小小的發燒,卻因為錯誤的退燒方法毀了一個孩子,一個家庭。
2
桃蛋媽發現,灌腸在一些地方被廣泛地用於兒童退燒。
有人把它當作退燒良方推薦給別人使用。
有人對給孩子灌腸有疑問,也架不住醫生力薦:
灌腸直接進入直腸,藥物被吸收快,退燒快。
有人明確知道灌腸有風險,但勸不住身邊的朋友。
看完這些資料,桃蛋媽深深覺得這件事我必須提醒各位爸爸媽媽,多一個家長知道,就可能少一個孩子受害。
為此,桃蛋媽和一位醫生朋友深入聊了聊這個話題。
他是武漢大學在讀醫學博士,陳醫生。
桃蛋媽把跟他的談話整理成了文章,讓我們來聽聽來自專業人士的說法。
桃蛋媽:
陳醫生,你對小孩用灌腸退燒有什麽看法?
陳醫生:
直腸給藥是一種給藥途徑,比如退熱栓,就是直腸給藥。對於直腸本身有炎症,比如結腸炎,使用直腸給藥是沒問題的。
但是對於發燒來說,灌腸不是常規方法。
尤其是小孩子,腸壁很脆弱,灌腸的藥液可能會刺激到腸道,引起局部潰瘍、腸道損傷、穿孔等問題。操作不當可能會導致腸道內的細菌隨著藥液進入腸道深處,造成感染。
桃蛋媽:
灌腸退燒會比口服效果好嗎?
陳醫生:
有的醫院給孩子灌腸,灌的是退燒藥,腸道吸收了以後,是有效果的。但是這是藥物在起作用,而不是說灌腸這個方法有多先進,多有效。
灌腸它是通過腸道吸收之後進入血液,本質上跟口服沒有區別。但是操作非常麻煩,而且有腸道感染的風險,不如直接口服。
桃蛋媽:
有人用中藥給孩子灌腸,中藥灌腸是不是中醫的一種治療方法?
陳醫生:
中藥都是口服。中藥灌腸,其實不屬於中醫的治療方法。
而且用中藥灌腸不好控制用量。
正常的退熱栓,其實是很小的一片。用中藥的話,一旦控制不好用量,再加上操作不規範,容易造成患兒過敏、脫水,損傷腸道,以及肝腎。
很多藥物會損傷肝腎,灌腸一旦用量過猛,就會對肝腎造成很大負擔。你提到的兩個新聞,其實就是用量過猛,造成了孩子腎衰竭。
哪怕是布洛芬退熱栓,也是直腸給藥不如口服。栓劑出廠時都是固定好劑量的,不好根據孩子體重調整用藥量。實際上,布洛芬應該根據孩子體重不同,用不同的用藥量。
桃蛋媽:
既然有這麽多副作用,為什麽還有那麽多人用,甚至有醫生也在推薦?
陳醫生:
正規的醫院是沒有這樣灌腸的,可能小診所有一些。
一方面是行醫不規範。另一方面,就是跟口服相比,灌腸可以加大用量,一些醫院和診所有利可圖。
桃蛋媽:
如果孩子發燒,你最推薦哪種方法?
陳醫生:
最好是物理降溫,如果兒童腋下體溫不超過38.5℃,精神狀態好,可以先采取物理降溫,比如用溫濕毛巾擦拭。
其次是口服藥物,比如對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨酚適合3月齡以上的兒童,布洛芬適合6個月以上的兒童。兩者都要按照推薦的劑量服用,過量容易造成副作用。
另外,脫水或者腎髒不好、以及哮喘患兒應慎重使用布洛芬。
服藥時,也應該配合物理降溫。
桃蛋媽:
我之前寫過中藥注射劑,你對中藥注射劑怎麽看?
陳醫生:
中藥口服和注射,差別很大。俗話說,是藥三分毒。口服的話,藥物會經過我們的肝髒,肝髒是最大的解毒器官,經過肝髒之後,就會起到解毒的功效。但注射的話,如果藥物中含有雜質或者過敏的成分,是很危險的。
所以,很多兒童禁用的中藥注射劑會注明:限二級及以上醫療機構。就是怕萬一發生休克等危險,搶救不過來。
桃蛋媽:
好的,謝謝陳醫生,今天你的分享一定會幫到很多爸爸媽媽。
3
曾經,桃蛋媽寫過《錢掙了那麽多,就請放過孩子吧》。
雖然在眾多爸爸媽媽的轉發下,有很多人看到了這篇文章,但我深知,一篇文章避免不了有孩子仍繼續被中藥注射劑傷害。
今天這篇關於灌腸的文章發表之後,各種花式灌腸也不會從孩子的世界裡消失。
留言中肯定也會有人說:“我家娃用了灌腸退燒也沒事啊,你就是危言聳聽。”
說實話,娃沒事,那真的是你幸運。
中藥注射劑那篇文章發出來時,有位家長的留言令我印象深刻:
作為一個媽媽,桃蛋媽在這裡再次提醒大家——
孩子生病的給藥方式,一定是口服 > 肌注 > 點滴(靜脈注射)。
作為一個普通家長,在得知了灌腸退燒和中藥注射劑的真相之後,也無可奈何,只能在醫生給孩子使用灌腸或者開了中藥注射劑的時候,說一聲不。
養兒一百歲,常憂九十九,我們能做的,僅僅只有保護好自己的孩子,保護好自己的小家。當我們每個人都“自私自利”地保護好自己的孩子,這個國家的下一代才能健康快樂地成長。