眼充血乾澀 請遵醫囑使用眼藥水

最近，小晴有點懊惱，她發現自己右眼出現幾條明顯的紅血絲，且久久不褪。藥房導購推薦小晴使用去紅血絲眼藥水，如鹽酸萘甲唑啉滴眼液、萘敏維滴眼液等。小晴猶豫，不知買還是不買。生活中，像小晴這樣眼睛不適就自行去藥店購買眼藥水的人很多。然而，這種處理方式對嗎?事實上，患者剛開始使用這些眼藥水時，眼睛不適癥狀會稍有改善，但是由於此類眼藥水含有特殊成分，長期使用可能會導致眼睛乾澀加重、視力下降。

眼紅、充血、乾澀、疲勞、刺痛、流淚、異物感……在眼科門診，出現這類癥狀主要是由如下一些疾病所致：

1.乾眼症：顧名思義就是眼睛乾澀，此類患者主要是因為眼睛乾澀、異物感、眼紅而前來就診。眼角膜表面有一種保護膜，叫淚膜，正常人淚膜破裂時間至少在10秒鐘以上，但是乾眼症患者卻短於10秒鐘或5秒鐘，甚至更短。大家想一想，當我們長時間看手機、看電腦、玩遊戲時，是不是會聚精會神、長時間不眨眼?這樣角膜表面的淚膜就會蒸發、破裂，導致眼睛乾澀，可我們卻渾然不知，長此以往，就導致乾眼症的發生。

2.過敏性結膜炎：主要是眼部組織對過敏原產生過敏反應所引起的炎症。比如說接觸花粉、佩戴角膜接觸鏡及其清洗液等，還有局部點的一些導致眼睛過敏的眼藥水，患者主要以眼部瘙癢、眼紅、眼瞼腫脹而就診。3.角膜炎：此類患者主要是因為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降前來就診，此類疾病主要由細菌、病毒、真菌所致。還有一些疾病，在此就不一一列舉。

除了以上眼科疾病，熬夜、酗酒、戴隱形眼鏡、不規範的面部護理、紋眉、紋眼線等，都是導致眼睛充血、乾澀、疲勞、刺痛、流淚、異物感的罪魁禍首。如果有這些癥狀，確實需要眼藥水來緩解，這裡推薦人工淚液，即玻璃酸鈉滴眼液(商品名：海露)，它是目前眼科專家廣泛推薦使用的一類眼藥水。人工淚液的成分模仿眼球表面的淚膜，能夠吸附水，又具有一定的黏性和可塑性，從而改善眼睛的乾澀和不適感。此外，建議大家還要及時到正規醫院找眼科醫師就診，明確病因，及時治療，眼科醫師會根據你的病情病因提出建議及開具恰當的眼藥水，並囑咐用藥的注意事項。

乾眼症患者，建議不要長期使用電子產品，注意用眼衛生;如果是因為瞼板腺功能障礙引起的乾眼症，則會建議進行瞼緣清潔、濕熱敷、瞼板腺按摩，注意用眼衛生，局部點用「海露眼藥水」，若上述方法不能完全有效時，局部可以使用含有糖皮質激素的眼藥水和抗生素眼膏。

值得注意的是，含有糖皮質激素的眼藥水，對於過敏性結膜炎所致的眼紅具有良好的效果，但是糖皮質激素是一把雙刃劍，使用正確會事半功倍，若使用不當則後果嚴重，長期使用會導致白內障、青光眼。因此眼科醫師在門診給患者開具含有糖皮質激素的眼藥水，會囑咐患者定期門診複查，尤其是小朋友使用含有糖皮質激素的眼藥水更應注意，他們有的使用一天之後，會出現眼壓急劇升高，達40mmHg(正常眼壓10～21mmHg)甚至更高。因此我們一定要嚴格按照醫師的囑咐使用眼藥水，並定期門診複查，盡量不要擅自購葯使用，以避免出現藥物的不良反應。

湘潭市第一人民醫院眼科副主任醫師 李霄

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