為什麼胃癌更偏愛老年人？如何儘早發現胃癌？

老年胃癌是我國常見的老年惡性腫瘤之一，l996年統計死亡率為25、2l/10萬，佔消化系統腫瘤的50%，發病率和死亡率居各種惡性腫瘤的首位。本病好發於中老年，平均死亡年齡為62歲。

胃癌的發病可能是環境因素與機體內在因素相互作用的結果。飲食因素是主要因素，調查表明高鹽飲食、醃製熏製食品、油炸食物、高香料食品、真菌毒素、一些穀物與食品添加劑等有致癌作用。

飲食習慣如三餐不定時、進食速度快、進食過飽、喜食燙食等亦增加胃癌的發生率。新鮮蔬菜、大豆及製品、新鮮魚、肉、蛋、奶可降低胃癌危險性。

此外，幽門螺旋桿菌(HP)感染、遺傳因素、胃的慢性疾病(如慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，胃息肉，胃粘膜腸上皮化生等)、殘胃、吸煙、心理因素，微量元素缺乏等與胃癌的發生均有一定關係。

如注意老年人常見的發病因素及臨床特點，多數病例可獲診斷，對有以下情況者應進一步檢查，必要時定期或反覆多次檢查。

1、原因不明的食欲不振、上腹不適、消瘦等。

2、嘔血、黑便或大便潛血陽性而病因不明者。

3、原有長期慢性胃病史，近期癥狀明顯加重者。

4、胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎、殘胃者。

檢查的方法主要有：

1、生化免疫學檢查：胃液分析、血清酶學檢查、免疫掌檢查、大便隱血試驗等有助於胃癌的診斷，對監測疾病發展、判斷預後有一定價值。

2、X線鋇餐檢查：是診斷胃癌不可缺少的方法，X線分型與大體病理分型有關，目前早期胃癌常分為①隆起型(I型);②淺表型(Ⅱ型)，包括淺表隆起型(Ⅱa型)、淺表平坦型(Ⅱb型)、淺表凹陷型(Ⅱc型);③凹陷型(Ⅲ型)。進展期胃癌分為①蕈傘型;②非侵潤潰瘍型;③浸潤潰瘍型;④瀰漫浸潤型。

3、內鏡檢查：胃鏡檢查是胃癌早期診斷的有效方法。操作安全、痛苦小、觀察範圍大、清晰，內鏡檢查可以發現早期胃癌，可對良惡性潰瘍進行鑒別，可確定胃癌的類型和病灶浸潤的範圍，並可對癌前期病變進行隨訪觀察。

鑒別診斷

由於胃癌無特徵性的癥狀和體征，臨床上常需通過胃鏡、病理學等檢查與下列疾病鑒別：①胃潰瘍;②胃息肉;③胃平滑肌瘤;④胃巨皺襞症;⑤胃原發惡性淋巴瘤;⑥胃平滑肌肉瘤。

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