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健康課堂:如何區分過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘?


在眾多的呼吸系統疾病中,有兩個疾病非常的相似,簡直就是呼吸系統疾病界失散多年的雙胞胎兄弟,在臨床中極其容易被誤診,這兩個疾病就是過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘。

這兩種疾病到底有何相似,以至於導致臨床誤診呢?先來看看兩種疾病的癥狀表現吧!

過敏性咳嗽主要表現為咳嗽,一般在夜間和清晨發病,並且患者咳嗽的癥狀會因接觸過敏原或刺激性氣體而急劇加重。咳嗽變異性哮喘以慢性咳嗽為主要表現,也集中在夜間和清晨發病,患者咳嗽的癥狀會因吸入刺激性氣體、患上感冒或劇烈運動變得嚴重。

通過分析兩種疾病的癥狀,發現兩種疾病的確非常相似。該如何區分呢?這就要從疾病的發病機制中尋找蛛絲馬跡。

咳嗽變異性哮喘的發病機制被國內外的許多研究證實,與哮喘的發病機制相同,病理生理都表現為持續氣道炎症反應和氣道高反應。咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種,並且可發展為典型哮喘。

而關於過敏性咳嗽的發病機制,目前還沒有明確的理論,主要的代表觀點認為:可能是患者吸入了特定的過敏原,會選擇性誘導機體產生特異性IgE抗體,而IgE抗體與肥大細胞、噬鹼性粒細胞表面的IgE、Fc受體結合,使機體出現過敏反應。過敏性咳嗽以嗜酸性粒細胞支氣管炎為特點,不會伴有氣道高反應性(BHR)。

通過比較兩種疾病的發病機制,我們找到了最科學的區分方式——使用支氣管擴張劑,測定氣道高反應性。

常用的支氣管擴張劑是乙醯膽鹼。過敏性咳嗽與支氣管擴展力沒有直接的關係,患者吸入乙醯膽鹼後,不會出現氣道高反應性,乙醯膽鹼激發試驗呈陰性,使用支氣管擴張劑無效。而咳嗽變異性哮喘患者在吸入乙醯膽鹼後,會表現出一定程度的氣道高反應性,乙醯膽鹼激發試驗呈陽性。在明確區分兩種疾病後,要針對疾病選擇性的合理用藥。

兩種疾病的治療方法——抗過敏益生菌抗過敏的重要意義

由於益生菌與機體免疫功能之間的密切聯繫,益生菌的存在以及益生菌抗過敏的應用可以明顯的促進腸菌群的平衡,提高機體免疫水準,增強抗過敏抗病能力。由於欣敏康抗過敏益生菌所獨有的生物學特點和腸道粘膜免疫反應的特異性,使抗過敏益生菌療法作為治療食物過敏的一種新興療法,日益受到人體的重視,尤其是過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的患者,因長期靠抗過敏藥物或激素吸入來控制過敏性咳嗽和哮喘發作,一些藥物的副作用會慢慢的顯現出來,因此,過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘的患者應越早給予補充欣敏康益生菌,調整過敏體質增強患者抗過敏的能力。

免疫學界經過許多的關於過敏科學的研討發現,過敏性咳嗽或過敏體質的人連續補充一定數量的抗過敏益生菌,能夠改進過敏體質人的免疫體系。抗過敏益生菌欣敏康可增強抗過敏的能力——其含有的菌株通過增強TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,促使腸道微生態健全,進而促進免疫系統的發育成熟和損傷修復,降低過敏特異性抗體IgE、平衡Th1與Th2免疫反應,減少過敏複發,應用時間越早效果越好,甚至能去「根」。


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