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肝癌分子靶向藥物治療

針對肝癌,目前沒有有效的全身化療抗癌劑,但是有抑製癌細胞增殖和血管生長的分子靶向藥物,很大程度的改善了肝癌的治療成績。

延長全生存期的分子靶向藥物

肝癌多發生於罹患慢性肝炎和肝硬化的患者中,其血小板和白細胞本身就比健康人群少。抗癌劑基本在肝臟內代謝,多數患者在使用抗癌劑後出現較強的毒副作用,使肝功能進一步下降,副作用對肝臟傷害可能大於殺傷癌細胞的獲益。因此,長期以來對肝癌的治療多數使用局部治療而不使用抗癌劑。

但是隨著醫學的進步,人們已經研發出了部分針對癌細胞特異的基因和蛋白質靶點的靶向藥物,它們使肝癌的化療有了很大的改觀。比如索拉非尼(多吉美)的使用,雖然不能完全消滅肝癌細胞,但是可以達到在一定時間內維持現狀的效果,此期間癌細胞停止生長,從而延長了患者的生存期。最新的樂伐替尼(e7080)也有較好的治療效果,介入治療通過血管內注射e7080可期待更好的療效。

無標準治療方法時的晚期肝癌治療的探討

在肝癌治療中,分子靶向藥物的治療用於腫瘤體積過大、癌細胞已侵襲門靜脈、肝臟以外有遠處轉移、無其它治療手段的情況下。按照治療指南,多吉美用於肝功能Child-Pugh分級A級的肝癌患者,每次2片,1日2次口服。高脂肪、高熱量食物會減弱多吉美的治療效果,餐前1小時到餐後2小時之間的須避免服藥。開始服藥後的1個月內須每隔1周複診1次,第2個月開始每隔2周複診1次,以檢測其副作用。2~3個月後做CT檢查,評估其治療效果。當發生嚴重副作用,或治療無效時停止該葯的使用。


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