體檢查出白細胞增多，是得了血液病嗎？

白細胞是血液中一類細胞的總稱，主要包括單核細胞，淋巴細胞，中性粒細胞，白細胞的正常值是4-10x10-12/ml，高於這個範圍稱為白細胞的增多。常見於急性感染，慢性感染等各種細菌或病毒感染性疾病、創傷、中毒或腫瘤等情況時，骨髓中的粒細胞釋放增多，使外周血中白細胞增加。有炎症的時候，血液，尿液裡面的白細胞就會增加。還有一些血液病、免疫及過敏反應、髓外造血等都可引起白細胞增多。

白細胞增多的病因

1.生理因素

許多生理因素可以引起白細胞總數增加。比如：劇烈運動；體力勞動；在冬季長時間暴露於冷空氣之後；飽餐、淋浴後也常有白細胞輕微增高。生理性白細胞增高還見於情緒緊張，飢餓時低血糖等。但生理性白細胞增多是暫時的，去除影響因素則很快恢復。產生機制可能是與各種生理因素刺激時，體內兒茶酚胺分泌增多，導致邊緣白細胞進入循環所致。

2.藥物

許多藥物可以引起白細胞總數增加。比如：某些抗生素如紅霉素、頭孢賽曲等；還有兒茶酚胺類葯如腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；另外腎上腺皮質激素氫化可的松、地塞米松、促腎上腺皮質激素等均可引起白細胞總數增多。抗精神病葯碳酸鋰也可以引起白細胞數量增多。

總之，血常規中白細胞增高不一定是感染，很可能是由於上述生理因素或藥物所致，血液病的白細胞也會增加。

白細胞增多的癥狀

白細胞增多的癥狀在身體不同部位的表現方式均不相同，可通過不同部位的不同癥狀，來判斷疾病的類型。

1、生命體征。應特別注意檢查是否有提示感染或敗血症的發熱或體溫過低症。發熱也可提示有腫瘤、組織梗死或結締組織病的可能（見發熱）。低血壓可伴隨敗血症同時發生。

2、神經系統。神志改變，意識模糊、癲癇發作和局灶性異常深部肌腱反射可見於引起白細胞增高的許多情況，包括腦膜炎（感染性或腫瘤性）、敗血症、白血病、淋巴瘤和實體腫瘤。

3、皮膚/粘膜。紫癜和瘀斑提示敗血症伴發的瀰漫性血管內凝血、原發性骨髓性疾病伴有血小板數量或功能的改變、凝血性疾病或血管炎。

4、心臟。心動過速與急性應激反應一致。新出現的雜音，特別是有發熱時，提示細菌性心內膜炎。尋找容量過多的證據，有時是由感染觸發或與白血病或骨髓增殖性疾病有關。

5、淋巴結。檢查可觸及的淋巴結並注意其性質。軟的淋巴結一般與感染有關。韌性和瀰漫性腫大最常見於淋巴增殖性疾病如淋巴瘤。硬的、固定的、局限性的淋巴結提示惡性腫瘤的可能。

6、肺。吸氣時羅音提示有肺炎。呼吸音減輕和叩診呈濁音提示有胸膜滲出或膿胸。胸膜摩擦音可伴有感染、惡性疾病、或其他情況如血栓性栓塞和SLE。

7、腹部。壓痛或反跳痛提示急腹症如穿孔或梗阻。

白細胞增多的鑒別

1、生理性增多：見於新生兒、妊娠、劇烈運動、寒冷刺激等。

2、病理性增多：急性感染、嚴重創傷、急性出血、急性中毒、白血病、惡性腫瘤等。

白細胞增多本是一種防禦性反應，在防禦感染中起重要作用。但如果白細胞由於某種原因而異常增生，則會引發白血病，對機體造成發熱、繼發感染、貧血、出血、組織壞死、代謝及功能障礙等，甚至危及生命。

白細胞的檢查方式

急性感染、嚴重創傷、急性出血、急性中毒、白血病、惡性腫瘤等可以白細胞增多引起。在血液中外周血中白細胞總數或某一類型的白細胞絕對數超過正常值。故臨床上對於白細胞增多的患者要進行如下檢查：

一、體格檢查

採取病史給了我們初步印象和啟示，同時也指導我們對疾病的性質有一個概念。

二、實驗室檢查

實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然後進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。

白細胞增多的預防

1、預防感染，慎重某些引起白細胞增多的藥物，如某些抗生素和兒茶酚胺類藥物等。

2、適度運動和體力勞動。放鬆心情，規律飲食可調節因生理因素引起白細胞增高。

對於白細胞增多症的治療，臨床上需要根據患者的病因及癥狀表現進行對症治療，所以患者體檢或者檢查時發現自己白細胞增高，務必及時去醫院讓專業醫師進行解讀，找到合適的治療方式。