感冒好了卻老咳嗽，不及時治療可致慢性支氣管炎！

感冒好了，怎麼老咳嗽？有些病人可持續半個月、一個月，甚至更長時間。感冒後咳嗽持續的情況，應引起足夠的關注，如果對咳嗽置之不理，咳嗽治療不及時，不徹底，就很有可能發展為慢性支氣管炎。

感冒咳嗽是如何發展成慢性支氣管炎的？

在受涼感冒後，炎症從上往下走，炎症在咽喉部，就是咽喉炎；在氣管，就是氣管炎；在支氣管，就是支氣管炎；在往下走，就可能是肺炎了。

慢性支氣管炎有診斷標準，診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患（如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等）後，臨床上凡有慢性或反覆的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年發病至少持續3個月，並連續兩年或以上者，診斷即可成立。如每年發病持續不足三個月，而有明確的客觀檢查依據（如X線、肺功能等）亦可診斷。

如果咳嗽治療不及時，不徹底，導致感冒後咳嗽遷延不愈，可以發展為慢性支氣管炎。很多慢支、肺氣腫、肺心病的病人，就是這樣天長日久，反反覆復，發展而成的。

慢性支氣管炎的癥狀表現有哪些？

1、癥狀起病多緩慢，病程較長，部分患者發病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由於遷延不愈而發展為本病。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣短或伴有喘息。癥狀初期較輕，隨著病程進展，因反覆呼吸道感染，急性發作愈發頻繁，癥狀亦愈嚴重，尤以冬季為甚。

（1）咳嗽：初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間亦明顯，睡前常有陣咳發作，並伴咳痰。此系由於支氣管黏膜充血、水腫，分泌物積聚於支氣管腔內所致。隨著病情發展，咳嗽終年不愈。

（2）咳痰：以晨間排痰尤多，痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性，偶可帶血。此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍，氣道腔內痰液堆積，晨間起床後因體位變動引起刺激排痰之故。當急性發作伴有細菌感染時，痰量增多，痰液則變為黏稠或膿性。

（3）氣短與喘息：病程初期多不明顯，當病程進展合併阻塞性肺氣腫時則逐漸出現輕重程度不同的氣短，以活動後尤甚。慢性支氣管炎合併哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者，特別在急性發作時，常出現喘息的癥狀，並常伴有哮鳴音。

2、體征早期多無任何異常體征，或可在肺底部聞及散在乾、濕囉音，咳嗽排痰後囉音可消失，急性發作期肺部囉音可增多，其數量多寡視病情而定。慢性支氣管炎合併哮喘的患者急性發作時可聞及廣泛哮鳴音並伴呼氣延長。晚期患者因並發肺氣腫常有肺氣腫的體征。

感冒後咳嗽，應怎麼治療？

右美沙芬，是目前臨床常用的中樞性鎮咳葯，主要用於治療感冒、咽炎、支氣管炎等引起的乾咳。在治療劑量下，右美沙芬無成癮性，無呼吸抑製作用。需要特別提醒的是，妊娠3個月內婦女、哺乳期婦女、有精神病史者禁用，服藥期間不得駕駛車輛和操作機器等。

抗組胺葯，首選第一代H1受體拮抗劑，如氯苯那敏、酮替芬等。酮替芬除抗組胺作用外，還兼有與色甘酸鈉類似的穩定肥大細胞的活性，可以用於哮喘的預防，但需要數周時間才能發揮最佳療效，不能用於治療急性哮喘發作。

祛痰劑，可使用中成藥止咳寶片，針對急、慢性咳嗽具有溫而不燥，潤而不膩，散寒而不助熱，解表而不傷正，祛邪於扶正之中，標本兼顧的特點。適用於慢性支氣管炎咳嗽與風寒咳嗽患者。

抗生素，抗生素的使用需要檢查是否有繼發病菌感染的癥狀，感冒多為病毒性感染，使用抗生素無效，切不可濫用抗生素。