急性支氣管炎和慢性支氣管炎癥狀表現有什麼區別？

支氣管炎是呼吸道常見病、多發病，是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎症。往往繼發於上呼吸道感染之後，也常為肺炎的早期表現，支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，除了發病時長的區別之外，它們二者的癥狀也有區別，那麼急性支氣管炎和慢性支氣管炎有什麼癥狀區別呢？

慢性支氣管炎的癥狀

1、咳嗽：長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病，尤以清晨起床前後最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節，咳嗽減輕或消失。重症患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。此系由於支氣管黏膜充血、水腫，分泌物積聚於支氣管腔內所致。隨著病情發展，咳嗽終年不愈。

2、咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍，氣道腔內痰液堆積，晨間起床後因體位變動引起刺激排痰之故。在感染或受寒後癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

3、氣短、氣喘：病程初期多不明顯，當病程進展合併阻塞性肺氣腫時則逐漸出現輕重程度不同的氣短，以活動後尤甚。當合併呼吸道感染時，由於細支氣管粘膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產生氣喘（喘息）癥狀。病人咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現的類型，臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發作狀況又不像典型的支氣管哮喘。

4、反覆感染：寒冷季節或氣溫驟變時，容易發生反覆的呼吸道感染。此時病人氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發熱等。肺部出現濕性音，查血白細胞計數增加等。反覆的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化，必須予以充分重視。

急性支氣管炎的癥狀

1、急性支氣管炎起病較快，大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽，發熱，怕冷，但是也可忽然出現頻繁而較深的乾咳，以後漸有支氣管分泌物。嬰幼兒因為太小，所以還不會咯痰，多經咽部吞下。

2、急性支氣管炎癥狀輕者無明顯病容，癥狀重者發熱38～39℃，偶達40℃，多2～3日即退。

3、患者感覺疲勞，影響睡眠與食慾，重者甚至會發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道不適癥狀。同時還會出現頭痛及胸痛的癥狀。咳嗽一般會延續7～10天，有時遷延2～3周，反覆發作。如不經適當治療很有可能引起肺炎，白細胞正常或稍低，白細胞，中性粒細胞升高者可能有繼發的細菌感染。

4、身體健壯的小兒少見併發症，如及時用藥，病情可得到及時控制，癥狀會有很大的改善。但一些營養不良，免疫功能低下或者患有先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等先天疾病的患兒中，不但容易患支氣管炎，而且易並發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎等炎症疾病。

下面就來看看慢性支氣管炎和急性支氣管炎三方面的鑒別。

1、病史：急性支氣管炎一般在發病前無支氣管炎的病史，即無慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。

2、病程及癥狀：急性支氣管炎起病較快，開始為乾咳，以後咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨後悶脹或疼痛。發熱等全身癥狀多在3～5天內好轉，但咳嗽、咳痰癥狀常持續2～3周才恢復。而慢性支氣管炎則以長期、反覆而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀，伴有咳痰。咳痰癥狀與感染與否有關，時輕時重。還可伴有喘息，病程遷延。

3、併發症：急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病，而慢性支氣管炎發展到一定階段都伴有上述疾病。

藥物治療原則

祛痰藥物：急性咳嗽與慢性咳嗽如伴有痰，應以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或導致氣道阻塞，此外，慢支除了使用西藥外，針對慢性支氣管炎「久咳必寒」出現的長期性、持續性寒咳癥狀，需要針對性用藥，必要時可予以溫熱性中成藥，特一止咳寶片進行宣肺祛痰、止咳平喘，緩解並控制慢性支氣管咳嗽帶來的「咳」、「痰」、「喘」等不適癥狀。

抗組胺藥物：抗組胺藥物可抑製肥大細胞釋放組胺等過敏物質，抑製嗜酸性細胞和肥大細胞的分裂作用，從而阻止這類細胞在炎症部位的聚集，緩解炎症反應，達到治療目的。如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

抗菌藥物：明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內酯類抗生素，包括紅霉素、阿奇黴素、克拉黴素等。其他病原菌感染在初始經驗治療後，如需調整抗生素，應按葯敏試驗結果選用。若是感冒僅為病毒性感染不使用抗生素。

平喘抗炎藥物：包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶鹼等藥物。主要用於CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質激素治療2-4周後要再評估。感染後咳嗽一般可自行緩解，對癥狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。