隨著B肝病毒檢驗技術進步，醫學界已經不滿足現有病毒標誌物來預測慢性B肝患者的抗病毒轉歸方向，最新的標誌物有HBV-RNA，相比我們熟知的HBV-DNA，HBVRNA有什麽特點呢？發現它，對於慢B肝患者（CHB）自身病毒感染進程又有哪些幫助呢？
B肝全新標誌物試驗，非活動期RNA最低，表面抗原和RNA比率最高
簡單講，HBV-RNA可以評估體內B肝病毒複製，病毒RNA樣顆粒可以作為一種血清生物標記。相比血清HBV-DNA，這種目前主要衡量慢性B肝患者血液中病毒載量多少的主要檢測方法，醫學界正在研究血清HBV-RNA和肝髒病理之間的關聯性。上圖，這是一項2018年在National Center for Biotechnology Information上發表的，題目是慢B肝病毒感染的血清HBV-RNA自然史，上方截圖正是這篇關於HBV-RNA的科學研究。
穿插一個題外話，目前在許許多多B肝病毒動物模型中，血清HBV-DNA病毒標誌物對於預測功能性治愈有一定局限性。所以，引入更前沿的標誌物也是為了實現更理想的治療終點，即臨床治愈。小番健康主要介紹最新的一種生物標誌物HBV-RNA，由於人體自然感染病毒後，可分免疫耐受期、免疫清除期、非活動期、再活動期，這次試驗共納入102名慢B肝患者，他們均處在以上4個不同感染時期。
研究發現，受試者的血清HBV-RNA水準自高到底排列分別是，免疫耐受期、e抗原陽性慢性B肝免疫清除期、e抗原陰性慢性B肝免疫清除期、非活動期。處於免疫耐受期的HBV-RNA最高為6.78 ± 0.83 log10 copies mL(-1)，非活動期的HBV-RNA水準最低為2.96±0.40 log10 copies mL(-1)。在非活動期的受試者中，B肝表面抗原和HBV-RNA比率最高。
在免疫耐受期的受試者中，血液裡的HBVRNA和肝細胞內HBVRNA比率，肝細胞內HBVDNA和HBVRNA比率，均呈現顯著升高。簡單的講，這項發表在權威期刊上的試驗說明慢B肝病毒自然感染過程中，HBV-RNA水準與B肝病毒複製的中間產物構成有著十分明顯的差異。使用受試者的血清HBV-RNA來評估，肝組織病理評分、谷丙轉氨酶、其他病毒標誌物之間存在的聯繫，有助於更深入探索新型更前沿的機體B肝病毒複製水準標誌物。
試驗是一種橫斷面研究，受試者共102名，詳細記錄下處於病毒感染不同階段的血清HBV-RNA水準，研究結果發現，RNA水準與DNA水準在不同時期均有密切關聯性。同時，血清HBV-RNA未來或有助於預測慢性B肝患者的抗病毒後肝癌發生率。這項具有代表性的前沿B肝病毒標誌物試驗顯示，在非活動期時，HBV-RNA和B肝表面抗原比率最高；而處於免疫耐受狀態下，HBV-RNA相對應的肝內血清HBV-DNA比率逐步升高。
小番健康結語：基於醫學界對B肝病毒自然感染後更先進標誌物探索，目前如B肝兩對半、肝功能、血清HBV-DNA以及肝組織學檢測等，未來或新增一項血清HBV-RNA檢測，該項也作為B肝抗病毒藥物使用後了解轉歸方向的參考標準之一。以上科學研究試驗數據來自2018年發表於National Center for Biotechnology Information，題目為慢B肝病毒感染的血清HBV-RNA自然史。
目前已不滿足於e抗原、表面抗原以及HBV-DNA等，醫學界已可以檢測到更多全新病毒標誌物，包括B肝核心抗原、HBV pgRNA、cccDNA以及HBV RNA。HBV RNA有助於深入了解自然感染後的不同階段肝內與HBV-RNA比率變化，前瞻性的預測肝癌發生率，這對於抗病毒藥物規範使用後實現臨床治愈也有更大幫助。返回搜狐，查看更多
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