每日最新頭條.有趣資訊

高耐藥拉米,到八年零耐藥丙酚替諾福韋,B肝如何規範治療?_肝功能

對抗病毒治療標準有比較清晰認識,有助早期通過指標變化,及時規範治療。例如,原先屬於B肝病毒攜帶者,即轉氨酶、血清膽紅素、白蛋白等都正常的B肝大三陽,期間隨訪指標時,轉氨酶明顯波動,也是符合抗病毒的。

高耐藥拉米,到八年零耐藥丙酚替諾福韋,B肝如何規範治療?

《慢性B肝防治指南》是由當今醫學家、藥學家共同制定的針對慢性B肝防治指導意見。B肝病毒攜帶者或B肝患者,通常需定期檢測肝功能,B肝患者應在1個月內複查一次;而B肝病毒攜帶者當中,非活動性B肝可以1年複查一次肝功能;活動性B肝,應在6個月內複查一次肝功能。

恩替卡韋(ETV)依然是一線B肝治療藥,耐藥率明顯低於阿德福韋酯(ADV)、拉米夫定(LAM)。丙酚替諾福韋(TAF),即富馬酸替諾福韋艾拉酚胺,相較於富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF),優勢為使用更小劑量、靶點較精準以及八年零耐藥的三期臨床實驗。

以上是小番健康結合B肝抗病毒治療方向之一,現有核苷類藥物(NAs)一線治療藥物的簡單介紹。根據指南中,轉氨酶超出正常範圍2倍以上,並且HBV-DNA陽性的B肝病毒感染者,應及時進行抗病毒治療。

HBV-DNA陽性,說明體內B肝病毒複製依然在持續,並且容易導致B肝慢性化進展。在初始治療時,選用起效快、抑製病毒複製能力強、可以長期服用(耐藥率低)的核苷類藥物(NAs),能夠在短期促使病毒DNA受到抑製,另B肝患者肝功能逐漸恢復正常。

如果與B肝患者存在生活密切接觸,由於自己是成年人,機體免疫功能十分健全而產生保護性抗體,此時無需接種B肝疫苗。此外,在不同的核苷類藥物(NAs)與干擾素(IFN)治療之前,B肝患者要先向臨床醫生全面了解這些藥物的適應症以及禁忌。

比如,大家較為關心的,男性、女性孕期前後,若使用了核苷類藥物(NAs)或者干擾素(IFN),藥學方向是會影響孩子日後生長髮育的。所以,如男性正在使用干擾素(IFN),短期應盡量不選擇懷孕,女性若正在使用干擾素(IFN)也是如此。核苷類藥物(NAs)使用期間,選擇懷孕也應該謹慎,具體禁忌可向臨床醫生了解,或者查看藥品說明書。返回搜狐,查看更多

責任編輯:

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團