黃疸鋼彈411μmol/L（正常值為17μmol/L以下）、肝腫瘤直徑達20公分，年過半百的王女士慕名來到復旦大學附屬中山醫院時，路也走不動，基本「抬著」進醫院，在肝腫瘤內科夏景林教授兩次悉心介入治療後，她獲得手術機會，肝內外科共同治療最終令她重生。
近日，王女士順利辦完了出院手續，動情地對解放日報·上觀新聞記者說，「若不是醫生的膽大心細，我這條命現在肯定沒了。一次難忘的就診經歷，讓我感受到了什麼叫絕地逢生。這是我和全家最痛苦的時刻，回首來看，也是最珍貴難忘的時刻！」
王女士來自內蒙古，曾有多年B肝病史，今年8月底因黃疸巨高、查出巨大腫瘤，先後輾轉北方多家醫院求治，均被婉拒。回憶當時，她用「幾近絕望」來形容，「所有的專家都說沒有希望了。」
最艱難時刻，朋友轉發了來自上海醫院的一則消息——上海醫學專家成功救治罕見巨大肝腫瘤患者。「這就像一根救命稻草閃現在我眼前」，王女士說，「抱著『死馬當活馬醫』的心態，說什麼我也要到上海看一看。」
輾轉聯繫到夏景林教授時，專家僅問了兩個問題，「可以走路嗎？」、「可以吃飯嗎？」當得到肯定答覆時，夏景林建議患者立即來中山醫院治療。
針對高黃疸的治療，堪稱與死神在搏鬥。專家解釋，一般醫生見到黃疸望而卻步，這位患者的黃疸原因來於腫瘤壓迫，而解決腫瘤壓迫的「梗阻性黃疸」，藥物基本無法起作用。當地治療已證明這一點，藥物治療後總膽紅素一度降至300多，隨後又升高至333。更棘手的是，臨床上常應用的內外引流，對患者也不適用。內引流，即在內鏡幫助下將引流管放入膽道，但巨大腫瘤緊緊壓住了肝門，導管無法通過肝門引起引流效果。外引流，即經皮穿刺膽汁引流，可肝內膽管沒有明顯擴張，無法穿刺。
夏景林團隊對巨大肝癌伴有梗阻性黃疸的診治，具有十幾年豐富經驗，但如此高的黃疸指標，也破了他們自己的記錄。經過與患者充分溝通後，團隊決定用「非常規」方突破禁區，先介入解決黃疸問題。
介入治療開始、生命的奇蹟發生了。介入第四天，腫瘤最大直徑縮小1厘米，「哪怕是縮小一點點，黃疸就有可能降下來。」夏景林說。
隨後黃疸指標急劇跌落，411μmol/L、333μmol/L、270μmol/L……兩周後的第二次介入治療，最終黃疸指標降至49μmol/L，腫瘤最大直徑從20厘米縮小至14厘米。這一切，為後續治療奠定基礎。
兩次介入治療後，王女士的病情接下來如何進一步處理？專家介紹，常規來看，手術切除的時機一般是首次介入後半年。但患者介入腫瘤明顯縮小、余肝充足、身體條件可以耐受切除。由中山醫院院長、中國科學院院士樊嘉教授，副院長、肝腫瘤外科周儉教授，肝腫瘤外科史穎弘教授等，共同為王女士制定手術方案。
11月22日，史穎弘教授主刀完成肝腫瘤切除；從術中發現和術後病理報告來看，提示屬於根治性切除。術後次日，王女士已可下地走路，不日可進食，氣色明顯好轉。夏景林說，「如果沒有特殊情況，未來患者將如同健康人一樣，並不需要後續化療、放療。」
專家最後表示，針對這類高黃疸患者的治療，突破常規、轉變思路，從治標轉變為治本，最終才能挽救生命、實現奇蹟。
欄目主編：孫剛 文字編輯：顧泳 題圖來源：中山醫院供圖 圖片編輯：雍凱
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