戰疫總動員：治療一名新冠患者要花多少錢？

從最高日新增過萬，到連續數日本土零新增或個位數新增，新冠這場戰疫，中國是如何應對的？騰訊新聞聯合數可視推出《戰疫總動員》系列文章，從基建、醫療、物流等諸多方面一一拆解、複盤。

救治一個新冠肺炎患者需要多少醫療費？患者個人需要支付多少？醫保報銷多少？財政托底開支多少？醫保餘額是否足夠承擔確診患者的醫療開支？財政托底是否會增大地方經濟恢復發展的壓力？對各地醫保基金有何影響？請觀看《戰疫總動員》第6期“生命無價”。

一名新冠肺炎患者的醫療費是多少？

確診新冠肺炎患者很重要的一步，便是核酸檢測。一次檢測要花多少錢？根據2月15日湖南省醫療保障局會同省發改委下發的《關於臨時設立新冠肺炎核酸檢測價格項目的通知》，新冠肺炎核酸檢測價格在不同級別的醫院定價略有不同，公立醫療機構向患者收費標準暫定為40元/人次，核酸檢測試劑費由同級財政予以安排；第三方定點民營檢測機構收費標準不高於160元/人次；確診和疑似住院患者個人“零自付”。

在治療過程中，患者被分為輕症、輕症偏重症、重症和危重症患者。其中輕症患者主要被安置於方艙醫院。不同級別的醫院，患者治療費用也有差別，在武漢金銀潭醫院，普通重症患者花費在10萬左右，危重症患者費用可達百萬元。據醫院相關負責人介紹，截至2月14日，患者最高花費為170多萬元。

武漢市一名護士表示，患者的治療策略不同，費用也完全不同，除去呼吸機、ECMO等機器費用，藥物費用、護理費、醫用耗材、消毒等費用也不是一筆小數目。“尤其是人力成本，護理一名新冠肺炎患者，特別是重症和危重症患者，醫護人員要花費很大精力，費用會比尋常情況高很多。”

不同年齡的患者，平均醫藥費也略有不同。

醫保+財政，患者零自付

2月7日，國內疫情嚴重時，財政部頒布十餘條財稅支持措施，明確確診患者個人負擔費用實行財政兜底，中央財政補助60%；對疑似患者，由就醫地制定財政補助政策，中央財政視情況給予適當補助。由此向民眾傳達明確信號：患者的治療費用全部由國家買單。

中國社會保障學會會長、中國人民大學教授鄭功成認為，“如果沒有全民醫保和疫情初期即頒布的相關政策，許多患者可能不會如此主動地接受醫療檢查與救治，這種新的傳染病完全可能在更加隱秘的狀態下持續擴散，進而導致更為嚴重的後果。”

各省醫保報銷和財政補助的情況略有不同，以一位輕症患者為例，2月18日，吉林省人民政府新聞辦公室舉行的新聞發布會上，發布了關於長春市首例新冠確診患者的信息。

3月29日，疫情接近尾聲時，國家醫保局發文稱，截至3月15日，全國確診患者結算人數為44,189人，涉及總費用75,248萬元，人均費用1.7萬元，其中醫保支付比例約為65%，剩餘部分由財政進行補助。

另外，為緩解醫療機構墊資壓力，醫保經辦機構還專門預付專項資金用於患者救治。截至3月19日，各地醫保部門累計撥付資金193億元，其中湖北省37億元。

截至3月29日24時，全國累計報告確診病例約8.1萬例，即還有近半數患者的花費還未進入到醫保結算環節。按照人均1.7萬元治療費用估算，全國確診患者需花費近14億元醫療費，假設醫保支付65%，即約8.95億元。根據國家醫保局在3月30日發布的2019年醫療保障事業發展統計快報數據顯示，2019年末基本醫療保險基金累計結存26,912.11億元，支撐此次疫情帶來的治療費用綽綽有余。

作為重災區，湖北的醫保支付壓力相對較大。據財經網報導，湖北省確診患者醫療花費約7.49億元，佔2018年末湖北省醫保基金結餘655.3億元的1.14%，其中武漢市0.84%，總體花費不小（2019年結餘金額尚未公布）。

根據湖北省在2019年8月發布的《防範化解醫療保險基金運行重大風險工作方案》，湖北省在2018年有30個縣級統籌地區當期醫療保險統籌基金出現赤字，來勢凶猛的疫情加重了湖北省醫保基金的負擔。

基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定通過醫保系統支付後，個人負擔部分由財政給予補助。根據國家醫保局數據，財政補助大約佔患者治療費用的35%。

3月5日，財政部副部長許宏才表示，1月份湖北省一般公共預算收入保持增長，2月份只有零星收入入庫，但2月末湖北省庫款餘額有1,306億元，餘額足夠。

中央財政撥付45億支援湖北

從1月底國內疫情爆發開始，國家投入了大量的人力、物力和財力來治療所有的患者。截至3月21日，中央財政已累計安排有關防控資金257.5億元，支持地方做好患者救治、醫護人員補貼發放，以及建立疫情防控短缺物資儲備、開展藥品和疫苗研發等工作。截至3月25日，地方各級財政安排疫情防控資金1,218億元。

在今年3月，國家財政部公布了1-2月財政支出情況。衛生健康、債務付息、社會保障是為數不多的實現同比增長的支出項目。

其中衛生健康支出為2716億元，同比增長了22.7%，增長幅度較大，可見國家財政投入的重點發生了明顯的轉移。

此外，2月14日，財政部預撥2020年第二批疫情防控補助資金80億元，其中對湖北省預撥35億元。加上此前作為綜合性財力補助撥付湖北省疫情防治的10億元資金，中央財政撥付的資金已達到45億元，對湖北省的補助力度為全國最大。

不過根據國家財政部最新數據，2020年1-2月全國一般公共預算支出中，衛生健康支出2716億元，去年1-2月的這個金額是2213億元，今年初的支出並沒有因疫情明顯地增加，結合全國醫保支出的情況，可以發現此次疫情並沒有對國家財政造成太大的影響，更多的投入集中在經濟恢復上，重振國民經濟。

結語

為了能夠讓新冠肺炎患者得到及時、有效治療，醫保和財政承擔了全部費用，中國在疫情期間讓八萬多確診患者的生命得到了全面的保障，得以安心接受治療並治愈出院。

與此同時，國家針對受疫情影響較大的行業發布了專項補貼，強化金融服務，也強調了今年稅收的減免力度，力求重振經濟。同時，國家提前下發了大量地方債券，刺激地方經濟活力。