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小傷口要了2人的命。醫生提醒:3個特點的傷口,再小也要打破傷

小傷口卻要了命

一個工地的工人,被一個生鏽的鐵管砸破了,沒在意。

7天后出現苦笑,並且牙關緊閉,被送到醫院。

由於在工地受傷,一直堅持治療,20多天后患者病情緩解好轉轉出ICU。

還有一個患者,過年放鞭炮炸傷手指,在家簡單消毒包紮,一周後出現苦笑面容,飲水嗆咳。

住進ICU,給予呼吸機輔助呼吸,鎮靜肌松,對症治療,已經10多天了,患者依然沒有明顯緩解。

但是家裡沒有錢,放棄回家了。

還有以前一個也是鞭炮傷的破傷風患者,在ICU搶救3天后去世。

破傷風到底是什麼病這麼可怕嗎?我們到底有沒有辦法呢?

什麼是破傷風?

1、破傷風又名強直症,俗稱鎖口風,是由破傷風梭菌經傷口感染引起的,一種急性中毒性人畜共患病。

臨診以骨骼肌持續性痙攣和神經反射興奮性增高為特徵。

2、破傷風梭菌是一種革蘭氏陽性專性厭氧菌,通常以芽孢的形式寄生於土壤、人或動物腸道中,有些寄生於馬或其他動物的糞便中。

3、破傷風廣泛存在於自然界,因其芽孢抵抗力強,可在土壤中保存生命力達數十年,尤其是施肥的土壤、腐臭淤泥中。

4、破傷風的潛伏期一般為4~10天,有些可長達數周。

5、破傷風在臨床上主要表現為兩組癥狀,即神經系統脫抑製的表現和自主神經失調。

(1)神經系統脫抑製的表現為:早期可有全身不適、頭痛、頸痛、肩痛、肢痛和咀嚼不便等,繼而出現肌強直和肌痙攣。

肌強直表現為腹肌堅如木板、角弓反張以及張口困難和牙關緊閉等;肌痙攣呈陣發性,可自發、也可由外界刺激引起。

面肌出現特徵性的痙攣(苦笑面容)。

咽肌和胸肌痙攣可導致吞咽困難、飲水咳嗆、喉頭阻塞和紫紺等,通氣功能也會受到影響。

肛門和膀胱括約肌痙攣常引起頑固性便秘和尿瀦留。肌強直在痙攣間歇期仍持續存在,是破傷風的特徵表現之一。

(2)自主神經失調錶現為:不穩定的高血壓、心動過速、心律不齊、周圍血管收縮、大汗和發熱等。

破傷風是一種致死性疾病,發生死亡往往在癥狀出現後的5天內。

因此,及早預防本病的發作尤為重要。

感染破傷風桿菌感染需同時具備以下條件

1、組織開放性損傷,創口較深。

2、受到外界破傷風梭菌侵入。

3、創口內有失活組織或局部組織缺血缺氧。

什麼傷口需要打破傷風

1、傷口比較深:

第一要傷口比較深,因為破傷風是專門針對厭氧菌的,對殺死厭氧菌比較有效,然後厭氧菌喜歡生存在傷口較深的地方,傷口較深的地方氧氣少,所以一旦傷口比較深就必要要大破傷風進行預防。

2、物器比較臟或者有鐵鏽:

第二如果傷人的物器比較臟或者有鐵鏽就一定要打破傷風了,因為這物器裡攜帶有很多細菌必須要採取注射破傷風予以消除。

3、傷口縫合後不要忽略經常換藥:

換藥的目的是為了防止二期感染,所以後期的換藥是不可缺少的,也給傷口的癒合帶來最好的效果!

如何預防破傷風

1、正確處理傷口。

(1)對於一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗乾淨。

(2)有條件的,可在傷口塗上碘酒等消毒藥水,然後在傷口上蓋一塊乾淨的布,輕輕包紮後再到醫院進一步治療。

(3)對於一些大的傷口,可先用乾淨的布壓住傷口,然後迅速去醫院治療。

2、注射預防針。

(1)一歲以內的幼兒,均要注射白喉、百日咳、破傷風(俗稱白百破)三聯疫苗,由於白百破疫苗不是終身免疫,上小學後再接種一次。

(2)注射疫苗後,其體內已有足夠抵抗破傷風毒素的抗體存在,能達到較佳的預防效果。

3、注射破傷風抗毒素TAT。

(1)如果只是蹭破表皮、傷口不深,只要做好適當的清創,或用消毒藥水如紅藥水外擦一下即可,不必注射破傷風抗毒素。

(2)若出現較深的傷口,或傷口被泥土、鐵綉等汙染物汙染,一定到醫院在醫生的指導下注射一定數量的TAT(破傷風抗毒素血清)。因為破傷風桿菌多生長在泥土及鐵鏽中,所以在傷口較深沾染泥土或被鐵鏽類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。


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