《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識》在京發布

肺炎球菌性疾病是全球嚴重的公共衛生問題之一，是導致5歲以下兒童死亡的重要原因，也是其它免疫力低下或障礙人群等易發生的疾病。臨床治療以抗生素為主，由於抗生素的廣泛應用，肺炎鏈球菌的耐藥性問題日益嚴重，為臨床治療帶來挑戰。因此，採用肺炎球菌疫苗預防肺炎球菌性疾病，尤為必要和迫切。日前，《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識》（以下簡稱《專家共識》）在京正式發布。

中華預防醫學會疫苗與免疫分會主任委員王華慶介紹，「《專家共識》較全面、系統地介紹了肺炎球菌性疾病和疫苗等相關的最新進展，促進公共衛生人員和預防接種人員系統地認識肺炎球菌相關疾病，為發揮肺炎球菌疫苗預防作用提供相關證據。肺炎球菌性疾病是可預防的疾病，通過規範、科學地接種疫苗，可以幫助高風險人群，尤其是嬰幼兒、老年人儘可能避免肺炎球菌的侵襲。」

肺炎球菌性疾病負擔重 嚴重威脅生命健康

肺炎球菌廣泛分布於自然界，常定植於人類鼻咽部，健康兒童鼻咽部攜帶率為27%-85%。肺炎球菌是一種條件致病菌，通過飛沫傳播，傳播形式隱匿，當抵抗力下降時易侵襲而入，肺炎球菌可透過黏膜防禦體系從咽喉部逐步擴散，它可進入下呼吸道引起肺炎，可穿過血腦屏障引起細菌性腦膜炎, 也可穿過肺泡上皮細胞、侵襲血管內皮細胞進入血液引起菌血症。肺炎球菌性腦膜炎引起後遺症的比例高，表現為智力低下、腦癱、耳聾等，為患兒和家庭帶來沉重的生理和心理負擔。

參與「共識」編寫的北京兒童醫院研究員姚開虎表示，全球5歲以下兒童疫苗可預防死因中，肺炎球菌性疾病位居首位。中國5歲以下兒童感染肺炎球菌的病例數位列全球第二，佔全球總病例數的12%。肺炎球菌對人類健康的危害已成為嚴重的公共衛生問題，研究數據也反映我國肺炎球菌的疾病負擔較重。此外，肺炎球菌性疾病的臨床治療以抗生素為主，由於抗生素的廣泛應用，肺炎鏈球菌的耐藥性問題日益嚴重，且部分地區肺炎球菌耐葯率呈逐年增長趨勢，使得臨床治療難度大大增加。預防接種是防控肺炎球菌感染（包括耐葯菌感染）有效的手段，因此，採用疫苗預防肺炎球菌性疾病減少細菌的耐藥性，是控制抗生素耐藥性發展的重要措施。

鑒於肺炎鏈球菌疾病造成的沉重的直接和間接疾病負擔，世界衛生組織已將肺炎鏈球菌疾病列為 「需極高度優先」 使用疫苗預防的疾病之一。

呵護寶寶及時度過疾病高發期 從儘早預防開始

初生至2歲兒童是肺炎球菌性疾病侵襲的高風險人群，尤其是6-11月齡兒童。姚開虎指出，「嬰兒出生後隨著母傳抗體的逐漸消失，體內總免疫球蛋白G（IgG）水準在出生後3-5月齡時降至最低點，6月齡時母傳抗體消失。這個時期嬰兒對病原感染的免疫力下降，因此更易受到肺炎球菌侵襲，發生菌血症性肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病。家長應在發病高風險期前積極預防，按照常規免疫接種程式，為嬰幼兒儘早接種疫苗，以保證每一個小寶寶及時獲得全面的保護，遠離肺炎球菌疾病的侵襲。」

嬰幼兒肺炎球菌疫苗自使用以來，已被全球多個國家和地區納入免疫規劃之中。王華慶表示：「儘早規範接種疫苗是減少肺炎球菌性疾病發生的重要措施。疫苗接種在對抗可預防性疾病方面，免疫性良好且安全性高，不僅能夠挽救生命，還能節約醫療開支。隨著此次《專家共識》的推廣，相信一定能夠讓更多的人了解肺炎球菌性疾病相關知識，促進公眾積極預防接種，降低5歲以下嬰幼兒疾病和其他相關人群發病率，也為『健康中國』的巨集偉藍圖做出疾控人的一份貢獻。」