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出現腹瀉、便血，消瘦等，一定要高度警惕！不要輕易當成肛腸病！
前幾天，一位因為沒有及時腸鏡檢查而延誤的一個年輕患者，是一歲孩子的媽媽，讓我很痛心。
她孱弱而敏感，充滿了對生活的熱愛，對疾病的恐懼。看著她蒼白而秀麗的面孔，充滿渴望的眼神，作為見慣生死的醫生，猶豫了很久，我還是決定把這個病例寫出來。以便讓更多的年輕人，能對腸鏡檢查有所重視！
那是幾天前的7月4日，照例還是一個繁忙的日子。上午數十例的胃鏡檢查和治療，內鏡中心所有人都累得不亦樂乎。
直到一點多鐘，大家才抽空草草吃了點午飯，稍事休息，緊接著就是腸鏡檢查。
下午2點多鐘，檢查室進來一位年輕的患者。門外站著她年輕的丈夫，懷中抱著一個一歲多的孩子，我特意看了一下那孩子，是個男孩，眉清目秀，稚嫩可愛，大約還不會說話吧，只是哭鬧著要進來找媽媽。
這是一位年僅26歲女孩子，清秀蒼白的面容，略帶一點點的慌亂和緊張，眉目間似乎緊鎖著一絲絲憂鬱...
她沒有工作，丈夫是個快遞小哥，收入也不高，所以，她預約的是普通腸鏡。這大概能省掉好幾百塊錢。
她和大他2歲的丈夫在兩年前結婚，兒子剛剛才一歲多點。
原來身體很好，可生完孩子不久，大約一年前，她開始腹瀉，也不是很嚴重，時好時壞；當時也沒在意，以為是吃壞了肚子，就在附近藥房隨便買了些止瀉藥、助消化葯等，但是，卻一直不見好轉。
6個月前，她發現，不但腹瀉，大便時不時還帶有血。她首先想到了痔瘡！
就自己在藥房買了治療痔瘡的藥物，但是，效果並不明顯，還是持續出現大便帶血。
在藥房買葯時候，一位好心的藥劑師勸他，不要隨便當成痔瘡，最好到醫院做個腸鏡。
她心想，無非就是個痔瘡，能會有多大事兒呢？
也就沒放在心上。這一拖，又是3個月。
直到3個月前，腹瀉、便血不但沒有任何改善，反而更加頻繁，還伴隨有腹痛，也瘦了許多。
她擔心是不是得了癌症？
於是，來到附近的社區醫院，看了肛腸專科門診，做了直腸鏡檢查和肛門指檢。
大夫檢查後，發現有肛裂，懷疑出血是肛裂造成的，於是，給開了一大堆葯拿回去吃。
可是，這些葯連續吃了兩個多月，出血，還是斷斷續續，淋漓不斷；而且腹瀉似乎也頻繁起來了，還總是有排不盡的感覺。
這使她很害怕得了什麼不好的病，於是預約了我們內鏡中心的腸鏡檢查。
這是個敏感的女孩子，檢查之前，她甚至有些恐懼，我再三地安慰她，不必害怕，出血很可能是息肉引起的，也可能是肛腸病引起的。
但是，通過她的敘述和她的體征，我心裡有不好的預感，但是，還是想，她這麼年輕，孩子那麼小，願上天保佑沒事吧~~~
然而，鏡子剛剛進去到直乙交界處，距肛緣15cm處，就看到一個不規則巨大佔位性病變，致使腸腔狹窄，腸鏡無法通過。
看來，情況的確不好。鏡下診斷應該是結腸癌進展期。
於是在此處取活檢6塊送檢。
7月6日，病理結果出來了：結腸腺癌。
我在心痛之餘，也不禁感慨萬千.....
目前，她已喪失了內鏡下治療的機會，已轉到外科，擇機手術。
但對於預後，還有許多的未知和不確定性，巨大的經濟負擔也會讓這個家庭雪上加霜~~~
大多數的腸癌是息肉慢慢長大變壞的，這個過程可以是10年，也可以是5年，個別的也可能更快。
像這個年輕患者，首先是被自己耽擱的，如果在一年前做腸鏡檢查，而不是想當然地當成肛腸病，後果可能也不至於此；
肛腸科醫生的肛門指檢和直腸鏡檢查，只能檢查直腸和肛門病變，再向上就無能為力了。所以，不能替代結腸鏡檢查。
這個患者當時可能恰巧有肛裂出血，這也直接誤導了首診醫生。
結腸癌的發展歷程猶如蝌蚪變成青蛙，也如新鮮的蘋果逐漸變爛，如果患者做過腸鏡體檢，將其扼殺於搖籃之中，就不會造成今日的悲劇。
我希望能看到這篇文章的朋友，能耐下性子，把下面的文字讀完，也許關鍵時刻會對您有用！！！
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大腸癌來臨一般會有以下癥狀：
1、腹脹、腹痛
原因是由於腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢，甚或表現為無規律的絞痛。
2、便血
因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。
大約只有約36%的患者肉眼能看到出血。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現腹瀉與便秘。
出血量小，隨著結腸的蠕動與糞便充分混合，此時肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常為陽性。
3、貧血
當長期慢性失血，超過機體造血的代償功能時，患者即可出現貧血這種，大腸癌的早期癥狀。
腫瘤阻塞，當腫瘤長至相當體積，或浸潤腸壁肌層時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內容通過受阻。隨著腫瘤擴散浸潤加重，腫瘤表面潰爛失血和毒素吸收，可導致患者出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，尤以貧血、消瘦為著。
4、大便習慣和性狀改變
直腸癌患者大便次數可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。
當大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時，才可能發生大便習慣、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。
如果癌腫突出向直腸腔內生長，導致腸腔相對狹窄，則排出的大便往往變細、變形，可呈扁形，有時變形的大便上附著一些血絲。
5、腹部腫塊
腹部出現腫塊可能是腫瘤本身，或者是腫瘤與網膜、周圍組織浸潤黏結的腫塊。腫瘤本身的腫塊的形態會比較規則，輪廓較為清楚。如果是結合的腫塊，它的形態不甚規則。腫塊一般質地較硬，有的可隨腸管的活動而活動。
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以下這些人，建議儘早做一次腸鏡檢查！
胃腸鏡檢查，迄今為止是任何儀器設備無法替代的。不要寄希望於其他捷徑！
一般認為有以下癥狀者為大腸癌高危人群，應及時做大結腸鏡檢查，以有助於發現早期大腸癌。
1、有原因不明的便血，血性黏液便、大便潛血試驗陽性、腹痛、腹瀉，消瘦，腹部包塊，肛門急墜不適、貧血患者；
2、有大腸癌癌前期病變如大腸腺瘤性息肉，家族家族性息肉病、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病史者；
3、有精神刺激，闌尾、膽囊手術手術史者；
4、飲食以肉類及精細飲為主者；缺乏運動者；
5、有大腸癌病史、癌胚抗原（CEA）試驗陽性者；
6、有子宮及攝護腺盆腔放療史、膽囊或闌尾切除史者。
如果出現上述癥狀及上述大腸癌高危人群者，建議應及時到正規醫院進行結腸鏡檢查，以排除早期大腸癌或大腸癌前病變的可能。
本文來源：胃腸病
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