對於當今慢性B肝治療進展情況和未來一段時間趨勢，小番健康簡單介紹一下，今後不會再進入B肝治療誤區，避免盲目單純降酶保肝，或者服用各類保健品。
干擾素適應症較窄，核苷類有接近雙達標，慢性B肝循證
醫藥界認可的B肝治療是抗病毒，包括干擾素（IFN）與核苷類藥物（NAs）。核苷類應用較廣，包括拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV）、替比夫定（LDT）、恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（TDF）；主要為針對病毒核酸強效抑製，所以它們都具有較強針對性、抑製作用強藥物。缺點就是療程比干擾素長，隨著使用時間延長，會發生耐藥以及經濟負擔。
干擾素（IFN）在抗病毒治療時，藥理和核苷類有所不同，它是直接抑製病毒，並能夠調節免疫功能來降低病毒複製。而干擾素的療程比較固定，也比較短，通常是1年。e抗原陽性慢性B肝患者而言，若使用干擾素治療，大約佔33%可以實現e抗原陰轉；e抗原陰性慢性B肝患者，干擾素應用也有相對核苷類藥物更高一些的維持作用。
但是，干擾素的適應症比較窄，並且存在較多不易耐受的副作用。曾經有使用干擾素後，出現血小板減少、白細胞低的血象，以及精神抑鬱、脫發等使用後不良反應，通常當遇到這些不良反應，要及時告知臨床醫生，及時停藥。確定初始治療以前，如若已有血象異常，白細胞低等，也不適合使用干擾素進行治療。因此，干擾素有其相對核苷類更窄的適用人群。
對於階段性治療終點，《慢性B肝防治指南》也有給出一些建議。包括雙達標以後，e抗原發生血清學轉換、B肝表明抗原陰轉，再考慮停藥，今後B肝複發率會下降許多。當前要想實現雙達標，還是少部分的慢性B肝患者（CHB），因此，醫藥界也曾經提出過，關於接近雙達標後，可以考慮停藥的一些議題。
比如，e抗原發生血清學轉換，即B肝e抗原陰轉，e抗體轉陽，HBV-DNA檢測不到，轉氨酶複常，繼續使用原有核苷類鞏固1年左右，考慮停藥。這種情況，B肝複發率也比較低，進而也會降低日後肝硬化、肝癌發生率。當然，具體是否符合停藥標準，要根據臨床醫生指導；關鍵是，服用抗病毒藥物期間，不可以自行中斷治療。返回搜狐，查看更多
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