較真 | 冷凍卵子怎麽凍？靠譜嗎？生殖醫學專家帶你一文讀懂

較真要點：

查證者：高芹丨山東大學附屬生殖醫院生殖中心主任醫師

近日“冷凍卵子”引發熱議。那麽，冷凍卵子到底是怎麽回事？為什麽相關話題總是會引起不小的爭議？這就需要“從頭”說起。

一、卵子是稀缺“資源”

每個女孩出生時，她的卵巢內約含75萬個原始卵泡，一個卵泡成熟後就是一個卵細胞。隨著年齡的增長，絕大部分原始卵泡逐漸解體而消失。從青春期開始，每月會有一定數量的卵泡生長髮育，但通常只有一個卵泡成熟，並且排卵，也就是說，如果要生寶寶，就必須“抓住”這每月一次的機會。

一般來說，女性一生中能形成的成熟的卵子（卵細胞）大約有400~500個左右，其余的就自生自滅了。卵子每天都在減少，即使你不用它。所以說卵子是不可再生的稀缺“資源”，珍貴就在於此。

二、通過冷凍卵子成功懷孕生育的概率並不大

1986年，澳大利亞科學家首次報告了用冷凍卵子進行體外受精並獲得成功妊娠的一例試驗研究。自那之後，冷凍卵子逐漸成為保存婦女生育能力的有效儲備方式。通過深低溫冷凍技術，可提前將卵子保存起來，待需要生育時再通過體外受精、胚胎移植等來獲得生育力。

卵子冷凍技術經歷了從慢速冷凍到玻璃化冷凍的過程。慢速冷凍即將卵子溫度慢慢降低，慢速冷凍方法的卵子復甦率低於70%。而玻璃化冷凍技術則是快速冷凍卵子，防止在冷凍過程形成冰晶破壞組織。玻璃化冷凍的凍融復活率高於90%。正因為凍卵存在復活率的問題，我們會聽到一些女明星說自己凍了幾顆卵子，保存的顆數多，使用時能復活的數量也可能相對多些。

隨著生殖醫學的進步，凍卵技術日趨成熟，但即使是通過超促排卵藥物治療獲取卵子，考慮到女性的安全，每次能夠獲取的真正可用的卵子數量往往不超過10-20枚，況且後期還需要通過試管嬰兒技術來達到懷孕的目的，這整個過程並不像聽起來那麽容易。據統計，平均一個卵母細胞（卵子發生過程中進行減數分裂的卵原細胞）產生活產嬰兒（離開母體後，至少有過一瞬時的呼吸、心跳、臍帶搏動、隨意肌抽動四種生命現象之一的嬰兒）的概率是2%-12%，因此女性通過這一方法成功懷孕及活產的幾率其實並不理想。

卵子與精子不一樣，卵子中含的水分較高，在冷凍和解凍的過程中可能伴隨對其細胞組織的損傷，冷凍復甦效果與胚胎冷凍相比較差，更不能與精子冷凍相比較。冷凍卵子的步驟也要複雜得多，從取卵到凍卵、復甦、體外受精、胚胎移植，每一步都有可能會失敗。理想很豐滿，現實很骨感。

三、冷凍卵子並不是靠譜的“後悔藥”

網絡上一直有說法稱，對於想要生孩子的女性來說，冷凍卵子是 “世界上唯一的後悔藥”。實際上，冷凍卵子僅是離“掌控生命”近了一小步而已，遠遠不能稱得上是什麽“後悔藥”。我們不妨冷靜地思考一下，凍卵一事為什麽常會引起爭議？為什麽生殖醫學專家會喋喋不休地強調：凍卵需謹慎？

首先，冷凍卵子的性價比並不高。除了高昂的費用、繁瑣的程序、沉重的心理壓力，高齡凍卵還很難獲得所需要的達到成功妊娠的卵子數量，況且還需要考慮卵子保存期限的問題。其次，如前所述，卵子冷凍的過程，有可能對卵子的細微結構及染色體造成損傷。這些可能發生的損傷對出生後代的健康安全性的影響，尚有爭議。

此外，取卵手術有風險。凍卵和冷凍精子是不一樣的，為了獲取較多的卵子，需要用藥物對女性進行超促排卵，超劑量的激素藥物的應用以及可能發生的併發症（如卵巢過度刺激綜合征）對女性的身體健康有損害。而取卵手術本身也存在相應的風險。

冷凍卵子只是離“掌控生命” 近了一小步。路漫漫，任重而道遠。

四、想生寶寶建議優先考慮適齡生育

人類壽命在延長，但是女性生命的延長，延長的並不是生育年齡，而是更年期以後的日子。

高齡生育的流產率、妊娠期併發症，以及出生缺陷的問題會明顯增加，並影響女性和子代的健康。所以說，如果想要生寶寶，女性可以考慮在適當的生育年齡備孕，不建議將冷凍卵子當做“後悔藥”。如果抱著“反正還有凍卵這一條路可選”這一念頭，那麽需要面對的其實是高價格和低成功率，高齡女性還將面臨更多風險。

最後要說的是，女性生育力保護的方法不僅限於卵子冷凍，還有胚胎凍存、卵母細胞凍存、卵巢組織凍存、藥物抑製卵巢的卵泡發育等手段。我國的生育力保存技術與國際同步，期望隨著科學發展的腳步，女性能夠離生育自由更近一步。

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