甲狀腺結節一不小心變成癌！良性結節6-12月的複查一定別遺漏

5年前張先生在部門體檢時被查出患有甲狀腺結節。醫生叮囑他做一次細針穿刺確診結節的性質，懷疑結節有可能癌變，當年部門大約有5%的人是這樣，因此張先生也沒把醫生的建議放在心上，加上工作繁忙，轉眼五年過去了，前不久張先生進行肩頸按摩時，按摩師發現他的右頸部凸起了一個2厘米左右的小包塊，張先生這才又回憶起五年前體檢時醫生的建議，趕緊到醫院找醫生就診，經過病理檢查，確診為晚期甲狀腺癌。

甲狀腺結節與其他癌症相比，雖然沒有致命的風險，但不能忽略癌變的風險。據臨床數據顯示，甲狀腺結節癌變的幾率可達5%。

6-12月的複查千萬別遺漏

大多數甲狀腺結節患者沒有臨床癥狀。合併甲狀腺功能異常時，會出現相應的臨床表現，部分患者由於結節壓迫周圍組織，會出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸、吞咽困難等壓迫癥狀。

一般來說，以下情況是甲狀腺癌的危險因素：

童年期有頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史;

有全身放射治療史;

結節生長迅速;

伴持續性聲音嘶啞、發音困難，並可排除聲帶病變如聲帶炎症、息肉等;

伴吞咽困難或呼吸困難;

結節形狀不規則，與周圍組織粘連固定;

伴頸部淋巴結病理性腫大。

即使確診為甲狀腺癌，也不要太過緊張。在所有甲狀腺癌中，超過90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌，大部分分化型甲狀腺癌進展緩慢，10年生存率很高。

不過，一些組織學亞型甲狀腺癌容易發生甲狀腺外侵犯、血管侵襲和遠處轉移，複發率高，預後相對較差。

醫生特別提醒，多數甲狀腺良性結節，可每隔6-12個月進行隨訪，無需特殊治療。對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結節，隨訪間隔要縮短。每次隨訪必須進行病史採集和體格檢查，並複查頸部超聲。

如果隨訪觀察中發現結節明顯生長(指結節體積增大50%以上)，要特別注意是否伴有提示結節惡變的癥狀、體征(如聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難、結節固定、頸部淋巴結腫大等)和超聲徵象。