糖尿病是因為吃糖太多？！

「吃這麼多甜食小心得糖尿病！」類似的話在生活中不絕於耳，許多人因懼怕患糖尿病而拒誘人的甜食於門外，喪失了許多「甜蜜」的樂趣。那麼，糖尿病真是因為吃過多糖引起的嗎？

糖尿病與「甜食」沒有必然聯繫

說這個問題前，我們首先要弄清楚一個概念，醫學上的「糖」和大眾口中所謂的「糖」不完全等同。

醫學上說糖類，指碳水化合物，是生命體重要的營養素，是人體最主要的供能物質，主要包括單糖、雙糖和多糖。人們所說的「糖」是指具有甜味的單糖（如葡萄糖、果糖）和雙糖（如蔗糖、麥芽糖、乳糖），是狹義的糖，它們是「簡單糖」。

而我們吃的麵粉、米飯等糧食，雖無甜味，但它們是澱粉類食物，澱粉屬於多糖，也能使血糖升高，是「複雜糖」，也是「隱形甜食」，食物的含糖量不能按其甜度衡量。因此，糖尿病和吃糖或吃甜食間無必然聯繫。

食物進入人體後，糖類會被消化吸收為葡萄糖，進入血液成為血糖。升高的血糖刺激胰島β細胞分泌胰島素，促進血糖代謝。正常人體內，血糖能在胰島素的「督促」下進入組織細胞中被代謝利用，多餘的則被儲存起來成為脂肪。如此一來，葡萄糖有了合理的去路，故血糖能維持一個較平穩的水準。

而糖尿病的發病機制為胰島素量絕對不足（如β細胞破壞）或相對不足（作用缺陷，即胰島素抵抗），導致組織細胞無法充分利用葡萄糖。葡萄糖失去了去路，都囤積在血液中，血糖因此居高不下。由此我們可看出，糖尿病和吃糖多少沒關係，而是身體利用糖的機能出了問題。

糖尿病到底是怎麼來的呢

遺傳易感性及環境因素共同參與著糖尿病的發生。糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型絕大多數是自身免疫性疾病，自身的免疫細胞選擇性「攻擊」胰島β細胞，造成胰島功能衰竭、胰島素分泌不足，進而導致糖尿病。

Ⅱ型糖尿病中，組織的胰島素抵抗和胰島素缺乏是發病的兩個主要環節。除了遺傳易感性、向心性肥胖，環境影響可包括年齡、生活方式、營養過剩、體力活動不足、化學毒物等。

由此可見，糖尿病發病和吃甜食或吃糖無因果聯繫，但如果因長期攝取糖類過多造成肥胖，則患糖尿病的風險提高。

尿糖陽性≠糖尿病

糖尿病，顧名思義就是尿裡有糖。但尿裡有糖就一定是糖尿病嗎？答案是否定的。生理性尿糖可發生於攝食大量糖類食物後，因吸收太快，胰島素「來不及反應」，血糖升高過快，暫時超過腎臟重吸收能力（血糖高於180mg/dl）而尿出糖尿，但這種糖尿是一過性的，空腹血糖及糖耐量試驗正常。

病理性的尿糖還見於腎性及妊娠性尿糖。因此，糖尿是糖尿病的一個癥狀，並非所有糖尿都是糖尿病。

糖友們該怎麼吃糖

糖類是人體必需的三大營養素之一，是人體的主要能量來源，膳食中糖類所提供的能量需佔總能量的50%-60%。在合理控制總熱量的基礎上，保持適當比例的碳水化合物攝入可提高胰島素的敏感性、改善葡萄糖耐量。

不同糖類引起血糖升高的速度和程度有很大差異，可用升糖指數（glycemic index, GI）衡量。單糖和雙糖吸收快，GI值高；澱粉需要被分解成單糖才能被人體應用，吸收慢，GI值低。GI<50為低升糖指數，50-70為中升糖指數，GI>70為高升糖指數。

糖友們選擇食物主要看其總熱量和升糖指數。總熱量需根據身高體重計算，一般每日所需總熱量在1400~1800 千卡，建議大家上網查詢常見食物的熱量，有條件的最好備一個食物稱，對攝入的食物熱量進行粗略的計算，這樣對每日攝入的總熱量有個大概把握。下面我們來看看糖友們該如何正確吃糖？

1、提倡的糖類：五穀雜糧，如高粱、燕麥、玉米、各種豆子等，這些食物GI值低，且富含膳食纖維、蛋白質、各種維生素及微量元素等，長期食用能降血糖、血脂。主張糖友們多用粗雜糧替代精細糧，盡量吃米飯，少喝粥（糧食烹飪得越稀爛升血糖越快）。

2、盡量避免的糖類：糖果、糕點、巧克力、冰淇淋、果醬之類的食物添加大量蔗糖加工而成，不利血糖穩定且營養價值較低，糖友們應盡量避免。糖友們血糖容易波動，當出現低血糖時，可適量食用這類食物緩解癥狀。

3、水果怎麼吃：糖友們若要享受「甜蜜」，建議從天然食物中獲取，一些水果的甜味來源主要是果糖，果糖對血糖影響較小，營養價值較高，是滿足味蕾的好選擇。

首選低GI水果如蘋果、梨、桃子、橙子、柚子、草莓、木瓜、奇異果等；香蕉、荔枝、龍眼、冬棗等高GI水果應少量食；果乾含糖高，不宜食用。每日可食用水果100-200克，在限制總熱量的前提下，攝入水果後，應相應減少主食的攝入。吃水果的時間放在兩餐之間才能避免血糖的過大波動，即上午10點或下午3、4點左右。

最後來張匯總表：

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