格列衛 行之有效的治療藥物

在《我不是葯神》的影片中，徐崢飾演的保健品店老闆程勇從印度帶回了仿製「格列寧」，低價賣給患者。現實中，慢粒白血病患者主要用於控制病情的藥物名為格列衛，與片中的名稱僅一字之差。

格列衛即甲磺酸伊馬替尼，是諾華公司研製的酪氨酸酶抑製劑(簡稱TKI)，為針對BCR/ABL融合基因的靶向藥物，在腫瘤細胞裡使這種融合基因喪失功能，最終導致腫瘤細胞凋亡。這個藥物價格昂貴是由於前期大量研發的投入以及專利期的保護。目前我國已有合法的仿製葯，分別是昕維、格尼可、諾利寧。

格列衛的主要成分為伊馬替尼，主要用於治療包括慢粒白血病在內的慢性髓性白血病。臨床研究表明，格列衛治療各期慢粒白血病均有療效，對慢性期患者有效率可達95%以上。

即使已經進入加速期或急變期，格列衛依舊對慢粒白血病有作用。一項對36例加速期、急變期慢粒白血病患者的實驗顯示，治療組通過口服格列衛，有13例達到血液學完全緩解和部分緩解，總有效率為72.2%。而對照組採用聯合化療，同時給予對症支持治療，達到完全緩解。

根據實驗結果，格列衛在對加速期和急變期患者的治療中，也具有一定效果。但值得注意的是，這一有效率仍低於慢性期療效，國內文獻亦報導格列衛對加速期、急變期患者療效明顯差於慢性期。由此，我們也不難理解為什麼片中的慢粒白血病患者會通過各種手段獲取藥物，持續服藥對他們而言，就是生存的希望。