比爾蓋茨的2018年終總結 還將在2月份寄另一封信

　每逢歲末年初，比爾蓋茨都會寫出他的年終總結，今年也不例外，63歲的比爾蓋茨，在2018年結束時，又分享了哪些想法？券商中國記者全文翻譯了比爾蓋茨的2018年終總結。

　　每逢聖誕節，當我還是個孩子的時候，我的父母會發一張卡片，上面是有關於家庭裡的最新消息。如爸爸的律師事務所正在起步，媽媽的志願者工作越來越好，女孩們在學校表現不錯，比爾蓋茨是個例。

　　有些人認為這是老生常談，但我喜歡這種傳統。這些天，在每年年底，我仍然喜歡評估我的工作和個人生活。是什麽讓我感到興奮？我能做得更好嗎？

　　2018年結束時，我想我會分享一些想法。

　　我發現一件事，在我63歲時問自己的問題與我20多歲時問自己的問題非常不同。

　　20多歲時，年終評估僅僅有一個問題：微軟軟體能否能夠實現個人計算的夢想？

　　今天我當然還在評估我的工作品質，但我也問自己另外一套關於我生活的問題。我有足夠的時間給家人嗎？我學到了足夠的新東西嗎？我是否發展了新的友誼並加深了舊的友誼？當我25歲時，這些對我來說是可笑的，但隨著年齡的增長，它們變得更有意義。

　　我的妻子梅琳達在這一點上拓寬了我的思路，沃倫·巴菲特也是如此，他說他的成功標準是“你所關心的人也會愛你嗎？”

　　這可能聽起來很棒，我認為世界正在慢慢地經歷類似的過渡，在更廣泛地了解幸福。在人類歷史的大部分時間裡，我們一直致力於通過抗擊疾病和為每個人種植足夠的食物來延長壽命。通過疫苗，藥物和改善的衛生設施，壽命急劇上升，技術在這方面也發揮了關鍵作用。

　　我們仍然需要大量的創新來解決瘧疾或肥胖等問題，我們也將更加注重改善生活品質。我認為這將成為未來許多重大突破的主旨。例如，軟體可以感知你的沮喪，將你與朋友聯繫起來，為你提供個性化的睡眠和飲食提示，並幫助你更有效地利用時間。

　　當我回顧這一年時，我也在考慮我所處理的具體領域。其中一些是通過我們的基礎完成的，但其中很多（例如能源和阿爾茨海默氏症的工作）並非如此。連接這一切的是我相信創新可以拯救生命並改善每個人的福祉。很多人低估了創新使生活更美好的程度。

　　以下是我工作某些領域中的有關進展情況及尚未取得創新的領域。

　　阿爾茨海默氏病

　　一是研究人員更加聚焦在如何防止老年癡呆症，對此有了許多新的想法。

　　在過去的一年裡，研究人員推翻了第二代假設。一種理論認為患者的腦細胞因其線粒體磨損而崩潰。另一個原因是腦細胞分解，因為部分免疫系統過度活躍並攻擊它們。這是一個很好的例子，如何提高我們對生物學的理解將降低醫療成本和人類痛苦。

　　今年的另一個趨勢是阿爾茨海默氏症社區致力於獲得更多更好的數據訪問。我們正在與研究人員合作，幫助他們更廣泛地分享資訊，以便我們能夠更好地理解疾病是如何演變等問題。

　　在過去幾年中，美國政府大幅增加了對阿爾茨海默氏症研究的資助，從每年4億美元增加到每年超過20億美元，很大程度上推動了創造更好的診療方法。

　　唯一的問題是，在如何來招募更多臨床試驗者方面，我還沒看到清晰有效的方法。

　　只要我們能解決招募問題，我相信我們將在未來十年或二十年內取得實質性進展。

　　小兒麻痹症

　　我低估了在有政治暴力和戰爭的地方給兒童接種的難度。家人四處走動以逃避硝煙，因此跟蹤兒童並確保他們獲得所有劑量的疫苗就是件有難度的事情。還有的情況是汙水系統被破壞，當接觸到感染者的排泄物時病毒就會傳播。

　　這也是阿富汗和巴基斯坦的脊髓灰質炎從未根治的一個關鍵原因。

　　我花了很多時間在小兒麻痹症上，其中一部分與資助者交談，以確保他們繼續承諾，即使根除的時間比我們任何人想的都要長。我提醒他們取得成功的巨大好處，以及如果我們沒有完成這項工作，這種疾病可怕的風險。

　　我還提醒他們創新的不同之處。我們現在能夠測試汙水樣本以跟蹤病毒並在爆發開始之前找到病源。全球衛生界正在尋找創新性的方式在戰區工作，近年來在敘利亞和索馬裡停止了疫情的傳播。

　　最後，我對在比利時和巴拿馬進行測試的新型口服疫苗充滿希望，結果應該會在2019年出來，如果這個結果證明有效，它將克服以前口服疫苗的一些問題，當它們被用於幾乎沒有兒童接種疫苗的地方時。新疫苗可能會在2020年投入使用。

　　儘管面臨各種挑戰，我仍然樂觀地認為我們可以盡快根除小兒麻痹症。

　　能源

　　全球溫室氣體排放量在2018年上升。對我來說，這只是強調了這樣一個事實，防止最惡劣的氣候變化的唯一方法是在清潔能源方面取得一些突破。

　　有些人認為我們擁有所需的所有工具，而降低太陽能(2.95 -0.34%,診股)和風能等可再生能源的成本可以解決這個問題。

　　但太陽能和風能是間歇性的能源，我們不太可能在太陽不發光或風不吹的時候，以超便宜的電池儲存足夠的能量。此外，電力僅佔所有排放量的25%。我們還需要解決其他75%的問題。

　　我們正在研究氣候變化的所有主要驅動因素。我們選擇的公司由聰明的人經營，並展示了將實驗室中的創新清潔能源理念帶入市場的許多希望。

　　明年，我將更多地談論美國如何重新獲得核電研究的主導權（這與我在基金會的工作無關）。

　　核能是應對氣候變化的理想選擇，因為它是全天24小時可用的唯一無碳，可擴展的能源。今天普遍反應的問題，例如事故風險，可以通過創新來解決。

　　美國特別適合通過其世界一流的科學家，企業家和投資資本來創造這些進步。

　　不幸的是，美國不再是50年前的全球核能長官者。要重新獲得這一地位，美國需要提供新的資金，更新法規，並向投資者表明這是嚴肅的。

　　我10年前開始運營的TerraPower採用了一種稱為行波反應堆的方法，該方法安全，可防止擴散，並且產生的廢物非常少。我們曾希望在中國建立一個試點項目，但最近美國的政策變化使得這種情況不太可能發生。如果我之前提到的資金和監管變化發生，我們或許可以在美國建立它。

　　世界需要制定許多解決方案來阻止氣候變化，核能是一個解決方法，我希望能夠說服美國長官人進入遊戲。

　　下一次流行病

　　1918年，西班牙流感在全球造成5000萬人死亡。它仍然是有史以來最致命的自然災害之一。

　　我曾希望在這次流行病誕生100周年之際，會引發很多關於我們是否已為下一次全球流行病做好準備的討論。不幸的是，它沒有，我們仍然沒有準備好。

　　人們在擔心恐怖主義和氣候變化等危險（以及更遠的地方，小行星撞擊地球）。但如果有什麽事情會在短時間內殺死數千萬人，今天，像1918年那樣具有傳染性和致命性的流感將在短短六個月內殺死近3300萬人。

　　我已經研究了好幾年了，為了做好準備，我們需要一個讓各國政府共同努力的計劃。我們需要考慮如何處理檢疫，確保供應鏈抵達受影響的地區，決定如何讓軍隊參與等等，2018年這些問題沒有取得多大進展。

　　好消息是，疫苗已取得進展，可以保護人們免受各種流感的傷害。今年，我訪問了馬裡蘭州的美國國立衛生研究院，並獲得了一些長官這項工作的人的最新情況。

　　製造通用的流感疫苗的挑戰令人著迷。所有病毒株都有一定的共同結構。如果你從未接觸過流感，那麽可以製作一種疫苗，教你的免疫系統尋找這些結構並攻擊它們。但是，一旦你感染了流感，你的身體會因為壓力而感到厭倦。這使得你的免疫系統很難找到共同的結構。

　　因此，我們很清楚如何製造一種通用疫苗來保護以前從未接觸過流感的任何人（如年幼的）。但是對於已經患有病毒的人來說，這要困難得多。這個問題距離解決還有很長的路要走，但新的研究資金正在湧入，更多的科學家正在努力解決這個問題。

　　為了充分利用這些科學努力，世界需要建立一個監測和應對流行病的全球系統。這是一個政治問題，需要政府長官人之間的國際合作，這個問題值得關注。

　　基因編輯

　　11月份的消息，當時一位中國科學家宣布他在胚胎時改變了兩個女嬰的基因。前所未有的是他編輯了他們的生殖細胞，這意味著這些變化將傳遞給他們的孩子（另一種較少爭議的基因編輯類型涉及體細胞，後代不會遺傳）。

　　我同意那些說這位科學家走得太遠的人，但如果鼓勵更多人學習和談論基因編輯，他的工作就會有好的結果，這可能是我們尚未廣泛開展的最重要的公開辯論。

　　道德問題是巨大的，這項技術可能會使不公平現象變得更糟，特別是如果它隻適用於富人。

　　我很驚訝這些問題沒有引起公眾的更多關注，今天，人工智能是激烈辯論的主題，基因編輯至少應該像AI一樣受到關注。

　　我鼓勵你在有機會的時候閱讀它，密切關注新聞Feed中的文章，如果你願意閱讀整本書，Siddhartha Mukherjee的The Gene表現非常出色。這個故事是值得關注的，因為大的突破，一些好的，一些令人擔憂的，正在到來。

　　展望未來

　　我正在做2019年的新年計劃，雖然我以前從未參與過新年resolution，但我一直致力於制定明確的目標並制定實現目標的計劃。隨著年齡的增長，這兩件事看起來越來越像是一樣的練習。因此，我正在制定2019年的計劃。我正致力於學習和思考技術有可能對我們生活品質產生巨大影響的兩個關鍵領域，同時也提出了複雜的道德和社會因素。

　　一個是隱私和創新之間的平衡。我們如何利用數據來深入了解教育（比如哪些學校能夠最好地教授低收入學生）或健康（就像哪些醫生以合理的價格提供最好的護理），同時保護人們的隱私？

　　另一個是在教育中使用技術。軟體多大程度上可以提高學生的學習量？多年來，我們一直聽到有關技術對教育產生巨大影響的過熱說法，人們對此持懷疑態度，但我認為事情終將以一種能兌現承諾的方式匯集在一起。

　　我將在蓋茨筆記上發布有關這些問題和其他問題的更新。與此同時，梅琳達和我正在撰寫下一期年度信函，主題會是一個驚喜，可以肯定地說，我們將分享一些讓我們對未來感到樂觀的積極趨勢。我們將在2月份寄出這封信。

　　祝願你有一個快樂健康的2019年。