健康科普：高血壓是由於哪些因素造成的，有哪些分布特點？

健康科普：高血壓是由於哪些因素造成的，有哪些分布特點？

天津市泰達醫院 李青

以診室血壓測量為標準，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，就診斷為高血壓。

我這裡所說的高血壓是原發性高血壓，不包括腎臟病，腎血管疾病和腎上腺疾病等引起的繼發性高血壓。

一、高血壓是哪些因素造成的？

高血壓是一種多基因遺傳病，是遺傳基因與環境因素共同作用所引起的疾病。

研究發現，父母均患有高血壓者，其子女今後患高血壓的概率高達45%；父母一方是高血壓患者，子女患高血壓的概率是28%；而雙親血壓正常者其子女患高血壓的概率僅為3%。

除了遺傳因素外，生活習慣對高血壓的影響也很大，有高血壓家族史者，如果生活習慣健康而規律，那發生高血壓的幾率會大大下降；沒有高血壓家族史者，生活不健康且不規律，也容易發生高血壓。

導致高血壓的不健康生活習慣包括：

1、鹽攝入過多：

高鹽飲食不僅引起體內水容量增加導致高血壓，還可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，而這個系統的活性過度增加，也會導致高血壓。我國居民每日鹽的平均攝入量，男性14.3g，女性12.3g，平均為13.3g，顯著高於世界衛生組織最新推薦的5g/日鹽的水準，屬高鈉飲食國家之一。而中國高血壓患者中近60％是鹽敏感性高血壓，高鹽、鹽敏感性是我國高血壓患者的主要特徵。

2、長期大量飲酒：

飲酒與高血壓水準呈正相關。我國的一項研究發現，每日飲白酒30ml，收縮壓可增高4mmHg，舒張壓增高2mmHg；每日飲白酒60ml，收縮壓可增高6mmHg，舒張壓增高2~4mmHg，而且所有人都會出現高血壓。

3、肥胖：

肥胖也是高血壓的發病因素，研究發現，體重每增加10kg，血壓可升高5~20mmHg 。

4、精神因素：

精神壓力大、晚睡、作息不規律等，導致交感神經興奮而誘發高血壓。

人的一隻手，拇指最重要，其作用佔據手功能的一半。我用一個手掌來詮釋高血壓的發生因素：拇指代表遺傳，4個手指分別代表不健康的生活習慣，包括鹽攝入多，肥胖，長期大量飲酒和精神因素。

二、高血壓的分布特點

高血壓的流行與分布有一定的規律，且有地理分布差異。一般規律是，高緯度（寒冷）地區高血壓的患病率高於低緯度（溫暖）地區；高海拔地區高血壓的患病率高於低海拔地區；高鹽飲食習慣地區高血壓的患病率高於低鹽飲食習慣地區。

由國家心血管中心高潤霖院士牽頭的一項高血壓抽樣調查顯示：

北京（35.9%）、天津（34.5%）、上海（29.1%）高血壓患病率位列全國前三，遼寧、雲南、廣東、黑龍江緊隨其後，屬於第一梯隊；

吉林、山西、江蘇、西藏、河南、福建、四川、貴州、河北、浙江等省患病率相對低一些，屬於第二梯隊；

其餘廣大中西部地區患病率又低了一些，屬於第三梯隊，其中湖南最低，高血壓患病率為15.6%。結果見圖。