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武漢90後女醫生的戰疫日記:我在發熱門診的這一個月

現代快報訊(特派記者 熊平平)手套、口罩、頭套、護目鏡、鞋套、面罩、隔離衣,穿上這些後,葉黎文就像一個戰士,在人山人海的發熱門診裡與病毒鬥爭。

1992 年出生的她,是湖北省第三人民醫院呼吸科最年輕的醫生,2019 年 7 月畢業參加工作,到崗才半年多。但在武漢新型冠狀病毒感染的肺炎爆發之始,她就衝在了最前面。

至 2 月 4 日,在發熱門診值班整整一個月,愛寫日記的她,用文字記錄下自己在發熱門診的經歷。日記裡,既有對不斷增長髮熱病人的惶恐,也有對病人病情惡化的無奈,還有對身邊老師同事被感染的心塞,但葉黎文全部克服,被同事稱為"葉堅強"。

發熱門診第一個值班醫生

1 月 4 日,早上 8 點,葉黎文成為湖北省第三人民醫院發熱門診正規運行後的第一個值班醫生。

" 1 月 3 日下班前,我向科室主任匯報了一例高度疑似病例,主任說發熱門診要開始運轉了,並安排我值班。"葉黎文告訴現代快報記者,1 月 4 日,她就成為發熱門診的值班醫生。

通常情況下,發熱門診並不運轉,但遇到了急性傳染病,醫院就會立即啟動,"作用就是發現可疑患者,並及時上報送金銀潭醫院 ( 專門的傳染病醫院 ) 隔離。"葉黎文說。

"開始其實挺恐懼的,尤其對於不明病毒,傳染性、致死率全都是未知。"葉黎文說,但她是呼吸科專業醫生,職責所在,必須衝上去。

隨著疫情逐漸加重,她已經沒有時間恐懼,工作強度超過所有人的預期,發熱病人越來越多,多到"發熱門診變成了一棟樓,呼吸科成了醫院主力軍"。最初,葉黎文值一次班,要連續工作 24 小時,從早上八點一直上到第二天早八點。

葉黎文告訴現代快報記者,她的工作很"枯燥":有發熱症狀的病人,先到發熱門診來看病,根據患者臨床表征、血常規、CT 結果診斷,疑似的病人要在醫院治療,如果不是疑似,就讓他們去呼吸科或者是急診科。

看似枯燥,但葉黎文所在的發熱門診卻是抗擊新型冠狀病毒戰役的入口,患者經過他們的專業篩查診斷,是所有後續治療的起點。

正因是起點,疫情爆發後的巨大壓力落在了發熱門診,葉黎文表示,隨著發熱門診裡疑似的病號不斷增多,同事情緒都到了崩潰邊緣,一個人上夜班需要獨自面臨一整個隔離病區患者,"是那種孤立無援、壓抑、無助的感覺。"

從 1 月 15 日起,發熱門診人數一直在增加,每天有看不完的病人,葉黎文告訴現代快報記者,"但沒辦法,我必須給他們看,因為這是救人命,我這裡看不了,他們的病情就不能進行下一步治療。"

不吃不喝,也不上廁所

醫生遇到傳染病,就是和時間賽跑。

葉黎文稱,這段時間從上班到下班,如果沒有人替她,她就必須一直接診,"一天不吃不喝,也不上廁所,這是所有醫生的工作狀態"。

發熱門診是高危科室,為了防止被感染,葉黎文上班期間必須做好三級防護,但結果是"穿衣服麻煩,脫衣服也痛苦。"她說,一個班從上班堅持到下班不脫衣服是最好的,"肯定不會上洗手間"。

葉黎文向記者展示了脫衣服流程,前後洗手 9 次:先把鞋套脫下來,然後脫手套洗手;摘護目鏡,再洗手;摘帽子,再洗手;摘外層口罩,再洗手;脫隔離服,再洗手,再取口罩 ……

為了把時間擠出來給患者,葉黎文說她必須做到"上班穿衣、下班脫衣",早餐也不會吃稀食,上班也不喝水。

按照規定,口罩需要 4-6 小時換一次,"其實我也沒換,換口罩時間也蠻久的,你去換口罩,病人就要等你,實在覺得口罩壓得受不了,我再去換一下。"葉黎文說,在高強度的壓力面前,凡是能節省的時間就要擠出來留給病人。

"你問我有多少病號,我真的不知道。"葉黎文說,只要進入醫院,就是一直要看病人,看到下班也看不完。

據醫院統計,葉黎文的發熱門診一天接待量有一百多人。"剛開始只有我一個人值班時候,壓力大到快要崩潰。"她說,到了後面有科室主任也來值班,工作時間調整為早上八點到十二點,下午六點到凌晨一點,下午能有 6 小時休息時間,稍有緩解,但面對持續增加的病患,葉黎文未曾有過一刻休息。

老師同事被感染,但我已經無所畏懼了

葉黎文是湖北黃石人,畢業後一人來武漢工作,父母在黃石,原計劃過年回家,但被疫情隔斷,為了父母不擔心,她隱瞞了自己在發熱門診工作。

"我爸媽知道我在呼吸科,但是他們不知道我在發熱門診,不知道我每天要面對那麽多病號。"葉黎文說,父母會經常給她電話,叮囑她注意防護。

但提及防護,葉黎文不知道如何才算做好防護,因為她科室的兩位經驗豐富的醫生都已經被感染,一位還是她來醫院時的帶教老師。

" 1 月 19 日,我的帶教老師告訴我她被感染了,雖沒有確診,但 CT 結果基本可以確定了。"葉黎文說,"我聽到這個消息,內心真的很崩潰,心疼老師,每天都在為她擔心。"

剛開始的時候,葉黎文也害怕自己被感染,"因為有三到十四天的潛伏期,每次回家我就想會不會發病。"

1 月下旬,葉黎文也出現了身體不適,胸悶、喉嚨腫痛、頭暈乏力,她以為自己也要倒下了,便去做了 CT,但幸運的是肺部並沒有問題,吃了藥,很快就恢復了。

"我現在已經不害怕了,因為我上了那麽多天班,還沒有出現症狀。"葉黎文告訴現代快報記者,現在當她覺得嗓子難受時,每次喝點藥就好。

葉黎文也總結出經驗,因為長時間工作說話、戴口罩,很可能會覺得胸悶、胸痛、嗓子不舒服,但這不是被感染的主要症狀,如果覺得乏力,肌肉酸痛的話,就很危險,需要格外注意,是病毒性感染的症狀。

"我想我可能還是因為年輕,抵抗力比較好。"葉黎文解釋,因為防護措施做得再好,依然會有縫隙,"所以我肯定接觸過病毒,但經過幾次後沒有症狀,所以我已經無所畏懼了"。

但葉黎文依然很小心做防護,"我一個人住,每天回家還要打開紫外線消毒。"

但這位 90 後女孩,也並非沒有沮喪的時候。

看到越來越多病人湧來,但她卻無法安排住院治療,對患者的無能為力,經常會讓她感到壓抑,"所以我就會寫點日記,用日記記錄內心的一些低落時刻。"

1 月 22 日是葉黎文最沮喪的一天,她的師兄感染、科室老師被感染後病情惡化、同事感冒發熱,還有暴增的發熱病人。葉黎文在日記裡為他們祈禱平安,她經常寫下"選擇相信希望吧",記錄科室主任對她的關心,記錄朋友為她囤的零食,記下遠方導師的囑咐,"寫完後就會平靜很多。"

樂觀的葉黎文,在嚴峻疫情阻擊戰面前,也依然保持希望。當前階段的希望,就是兩山醫院建起來以後,疫情會有所緩解,"只有這樣一步步期待,才能堅持戰勝病毒"。

附:葉黎文醫生防疫日記(節選)

2020.01.04

第 1 天,昨天快下班的時候,接到全科醫學打過來的會診電話,說有個發熱的病號高度疑似,我去找劉主任匯報,主任告訴我讓我去發熱門診值班,第二天我就被告知直接去發熱門診了,我應該是我們醫院發熱門診正規運行後第一個值班的醫生,第一個 24 小時風平浪靜。

2020.01.15

第 12 天,疑似的病號明顯增多。那天下夜班後回科室一趟,看到整個科室都被圍起來,一望無盡的藍色屏風阻擋著病房和醫生辦公室,醫護人員都穿著厚重的隔離服,結果下班的路上沒有一個路人戴口罩,我很擔心。

2020.01.19

第 16 天,當天醒來我覺得不舒服,我的帶教老師告訴我,她要去做 CT,我有點擔心直接去醫院做了 CT,沒有大礙,可是我的老師卻沒有我那麽幸運,她自己猜測應該兩周前接觸了某病號之後,出現乏力,肌肉酸痛,體溫 37.3 ℃左右,並不是典型的症狀,我聽到這個消息,內心真的很崩潰。

2020.01.20

第 17 天,全國多地都有確診病號了,朋友圈各種轉發,開始意識到嚴重性,終於可以看到隨處戴口罩的武漢人民了。

2020.01.22

第 19 天,今天發熱門診病號爆滿。同門為我加油,知道了同在六醫院的師兄肺裡有問題,問候了情況告訴我並不樂觀,但是精神食欲稍微好點,祈禱他能平安,等痊愈了要請他吃大餐。今天打電話問彩霞老師情況,她說去住院了,應該情況變差了吧,擔心。

2020.01.23

第 20 天,明天就除夕夜了。今天一天病號仍然很多,又有新發懷疑的,輕症的建議回家隔離,重症的建議去定點醫院,窗外某社區從早上開始就一直循環播放佩戴口罩等注意事項。有病號告訴我沒有地方去,市長熱線也打了,我也無能為力只能告知注意事項,讓他們再等等,過幾天事情肯定會好轉。

2020.01.24

第 21 天,不眠夜。一起上班的小夥伴給我囤了三盒斷貨藥,讓我記得吃。去呼吸三給彩霞老師送東西,碰到劉主任,劉主任說你可以叫"葉堅強"了,小小身板。彩霞老師說今天早飯都吃完了,開心。

2020.01.25

第 22 天,今天農歷新年第一天,我得以幸福的在家休息,和閨蜜的新年之約延後,希望可以一起看櫻花。吃好喝好睡好,身體健康!

2020.01.27

第 24 天,年後的第一個班,開開心心地去,今天有主任上班 ( 醫院調配各個科室主任輪流來門診 ) ,我們青年醫生上輔班,感覺一下有依靠了。

2020.02.01

第 28 天,要一個月了,唯一欣慰的是今天可以測核酸了,而且是免費的,終於可以確診而不是疑似了。

雷神山、火神山應該會給我們更多的希望吧。

2020.02.02

第 29 天,如果再問我有什麽希望,我還是希望科室重聚的日子早日到來,大家都平安。

2020.02.04

第 31 天,今天剛好一個月了,昨天又有很多小夥伴加入,而且胡老師病情好轉,等著晚上去上夜班。回想這段日子心情真的和過山車一樣,每天接受著各種各樣的好消息、壞消息,到現在自己已經很堅定了,相信黎明一定會到來!

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