痛風多年 自行吃藥治療 導致靠透析維持生命

得了痛風，做了痛風石剔除手術，按自己多年習慣吃藥，不但沒有「藥到病除」，反而腎功能出現問題，只能靠透析維持生命。

市武昌醫院疼痛科主治醫師張傑，接觸過這樣一位患者。王先生今年60歲，痛風已經有20多年了，在確診他是痛風後，醫生給他開了秋水仙鹼緩解癥狀，覺得效果不錯的王先生，在癥狀緩解後，就並沒有把「痛風」放在心上。雖然後來又陸續發過多次，但每次服用過醫生開的消炎止痛藥和激素葯過後，可以說是「藥到病除」，反覆多次後，自己也成了半個「醫生」，只要一發作，就自己去買這些葯吃。但近幾年來，痛風發作的越來越頻繁，藥量也隨之越來越大，還出現了很多不良反應。疼痛不已的王先生，這才再次來到醫院就診。

張傑醫生在檢查後發現，因為長期自己服藥，且沒有定期複查，王先生的下肢已經出現了嚴重的皮膚破潰感染，血尿酸也上千了，而且腎臟也出現了功能不全等癥狀。雖然給予了降尿酸的治療，但是效果仍不理想，現在只能靠做透析維持生存。

張傑醫生解釋道，痛風跟糖尿病一樣，都是屬於代謝病，是身體物質代謝發生紊亂而引起的全身性疾病，以骨關節和腎臟損害為主。40歲以上多見且男性明顯多於女性。而近幾年，隨著生活節奏加快、作息不規律、過度飲酒等，痛風也呈年輕化趨勢。而痛風與尿酸密切相關，尿酸是嘌呤代謝的最終產物，一方面可以來自食物，約佔20%；另一方面也可以是機體新陳代謝產生，佔80%。而排出主要是通過腎臟以尿液的形式的排出。

張傑醫生強調，痛風重在預防，可通過調節飲食，嚴格戒酒和海鮮等，防止過胖，避免過度勞累、緊張、受寒等，多飲水可促進尿酸排出，長期堅持服用排尿酸或抑製尿酸合成的藥物，定期複查血尿酸，使之維持在正常水準。當痛風急性發作時，需注意休息，抬高患肢，可以在醫生指導下使用秋水仙鹼、消炎止痛藥或激素類藥物控制疼痛，這些藥物均有不同的適應症和禁忌症，會產生一定的不良反應，不要自行購買服用。在此階段不要使用降尿酸葯，因為尿酸水準的波動可加重關節炎的癥狀，疼痛反而加重。

面對王先生的情況，張傑醫生惋惜道，如果早期能獲得正確的疾病宣教，接受醫生規範合理的治療建議，可能也不至於發展到這麼嚴重。也希望，大家不要停留在「痛了就治療，痛好了就停葯」的誤區。（通訊員張傑周綺書）