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嚴重便秘影響到正常生活,介紹7種便秘葯,看看哪種適合?


便秘雖算不上大病,但嚴重影響生活品質,為了緩解便秘,許多人動不動就使用瀉藥。實際上便秘用藥是很有講究的,目前臨床應用的治療便秘的藥物主要有以下幾種,患者應該根據自身體質和病情酌情選用。


容積性瀉藥

也稱為瀉鹽,因其不被腸壁吸收而又溶於水,故能在腸中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到導瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥物是硫酸鎂。但由於其不能使結腸張力增加,所以不宜用於那些腸道運動遲緩的病人。


刺激性瀉藥

作用快,效力強,藥物或其代謝產物可對腸壁產生刺激作用,使腸蠕動增加。該類葯主要有果導、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意此類葯因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢,可能引起大腸肌無力,形成藥物依賴,因而主要用於大便嵌頓和需要迅速通便者,不宜長期應用。


潤滑性瀉藥

又稱大便軟化劑,此類藥物的主要功能是潤滑腸壁,軟化大便,使大便易於排出,如液狀石蠟、甘油、花生油、豆油或香油等。這類葯的主要缺點是口感差,作用弱,長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。老人可選用中成藥麻仁丸或通泰膠囊。麻仁丸屬潤腸導便藥,每天服用1~2次,每次6克;通泰膠囊為天然纖維類植物多糖,首次服用劑量加倍,維持劑量為每日3次,每次1~2粒,服用時需大量飲水,空腹服用效果最佳。


滲透性緩瀉藥

如乳果糖,它不被人體吸收,通過細菌分解後釋放有機酸在結腸內起作用,尤其適宜於老年人、孕產婦、兒童及術後便秘者。乳果糖通便溫和,便秘發作的頭兩天每天服2~3次,每次10~20克,以後每日1次,每次7~10克。糖尿病患者應慎用。此類葯的主要缺點是在細菌作用下發酵、產生氣體,引起腹脹等不適感。


促動力葯

通過加強腸肌張力來發揮作用,如嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利等,這些葯常需要與其他葯聯合使用。



5-HT4受體激動劑

有替加色羅、聚乙二醇等。替加色羅對便秘型的腸易激綜合征有一定療效,特別適合已經用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者。聚乙二醇由於不被腸道吸收,也不會在腸道內分解產酸,可用於成年人多種原因所致的便秘,但該葯不宜用於炎症性器質性腸病及未確診的腹痛病人,服用此葯時最好與其他藥物間隔2小時以上。


微生態製劑

常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌等的微生態製劑,這類製劑可清除體內「垃圾」,調節腸道菌群平衡,使腸道功能恢復正常,保持大便通暢。

作者:王樹平

文章內容來源:《醫食參考》

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