較真 | 新冠患者又出現新症狀？這次是聽力下降？

較真要點：

查證者：韓越丨劍橋大學病毒學博士後

一、個別新冠患者出現的聽力下降症狀，具體原因仍不清楚

對於新冠病毒，我們現在已知的信息是，它可以在我們的呼吸道和消化道大量增殖，並主要通過呼吸道進行傳播。在感染新冠病毒後出現臨床症狀中，報導比較少但也同時很容易被人忽略的一個症狀是聽力受損。

第一例關於新冠患者中有聽力下降的報導，最早出現於發表在今年4月2日《耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》的一篇研究，該研究中共涵蓋了82位泰國病人，其中一位年長的女性患者雖然從呼吸道感染的症狀中恢復了，但是卻出現了持續性的聽力下降症狀。研究人員並沒有找到症狀出現的具體原因。

在這後的另外一項研究中，在20名新冠病毒無症狀患者中，研究人員發現患者（和健康人比起來）都出現了不同程度的聽力下降症狀。相似的報導還出現在6月初的另外一項報導中，埃及的研究人員發現在有輕度症狀的6名患者中，有2人也出現了聽力下降的症狀。

上面的三個研究雖然都報導了在新冠患者身上出現了聽力下降的症狀，但是具體的原因還不是十分清楚，無法確認聽力的下降與感染新冠有直接關係。

二、患者耳部發現新冠病毒不能得出新冠病毒會感染中耳組織的結論

新冠病毒有可能感染我們的耳部嗎？

近日，約翰·霍普金斯大學醫學院發表在《美國醫學會雜誌·耳鼻喉科-頭和頸外科學卷》的一項最新研究這個問題提供了一些新的角度。科研人員首先通過解剖從三位新冠患者的屍體上得到了實驗樣本，三位患者為一名60歲左右的男性，和兩名60歲左右和80歲左右的女性。最後的實驗結果表明，三名患者中的兩人在乳突骨或者中耳中檢測到了病毒的存在。

乳突骨位於人體頭骨的顳部，包含有很多稱為乳突氣房的中空空間，可以在中耳和內耳面對外界撞擊時起到緩衝的作用，同時參與耳壓的調節。樣品中檢測到新冠病毒，證明了新冠病毒確實可能出現在患者耳部。依據實驗結果，研究人員對於醫護人員在進行耳部手術時發生新冠感染的可能性也進行了提示。

不過實驗中雖然在中耳中檢測到了新冠病毒的存在，但並不能得出新冠病毒會感染中耳組織的結論，需要更多實驗數據的支持。

現實中，病原體確實可以通過咽鼓管感染中耳，在人體的耳積液中，也曾檢測到過流感病毒，呼吸道合胞病毒等病毒等存在。因為現階段還不能證明新冠病毒可以直接感染耳部的組織，所以新冠患者中出現聽力下降的症狀的原因，還需要進行更多的研究。

三、需要針對患者的耳朵進行格外防護嗎？

除了醫護人員需要在手術過程中進行額外的防護，需要通過給患者戴耳罩等方式來預防病毒在普通人中的傳播嗎？

目前已知新冠病毒主要通過呼吸道、接觸傳播，並沒有耳部可以進行病毒傳播的相關報導。而且耳朵並不和身體外界進行大量氣體或物質交換，不是病毒進行傳播的有效途徑，所以我們不必過分擔心。

研究人員也在論文的最後提到了這項研究的不足。一來，實驗中采集樣本的樣本的屍體，死亡後保存的時間並不相同，之間有很大差異。身體組織在人體死亡後會迅速失去穩定性，對於檢測到的病毒來源於附近的組織還是解剖過程中的其他組織，研究人員並不能得到有效的結論。二是對於無症狀患者的耳部情況不能得到任何結論。第三是對於沒有死亡的患者耳部情況也不能得到任何的結論。想要揭開這些問題的答案，還需要開展更多的研究。

本文編輯：ambergchen

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