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C肝治癒後抗體呈陰性,就會成為C肝病毒「絕緣體」嗎?

慢性丙型肝炎是一種嚴重的病毒性肝炎疾病,沒有及時治療很有可能會導致患者出現肝硬化和肝癌的情況。好在C肝在現在並不是什麼難治的疾病,接受抗C肝病毒治療藥物的治療,一般在一個療程內就可以實現完全治癒,C肝抗體轉陰。那麼,C肝抗體呈陰性還會再度感染C肝病毒嗎?

C肝抗體檢測是用於診斷C肝的最重要手段。但是,也並非只有C肝抗體為陽性才能診斷有C肝病毒感染,有以下兩種情況就是已經感染了C肝病毒但C肝抗體依然為陰性的可能。

第一種情況:隱匿性感染

一般來說,C肝病毒侵入人體後抗體不會馬上產生,需要經過4~32周才能從血清中檢測到抗HCV。從病毒感染到能夠從血中檢測到抗HCV的這段時間,被醫生稱為C肝病毒感染的「窗口期」。在這段「窗口期」時間內,儘管血清抗HCV陰性,但實際上血液內已經存在C肝病毒的複製,並具有傳染性。

C肝病毒的隱匿性感染一般發生在免疫低下人群或兩種以上病毒共同感染的情況下。在一些免疫低下的人群中,機體的免疫系統對入侵的C肝病毒不產生抗體或產生的抗體較少,難以檢測出來。

或者在兩種或多種病毒共感染時,病毒之間可能會出現相互干擾的情況,一種病毒會抑製一種病毒的複製或干擾抗體的產生,出現C肝病毒抗體或抗原的「假陰性,被認為是隱匿性HCV感染。如HIV感染者、實體器官移植受者、低丙種球蛋白血症或者血液透析患者這些免疫低下的患者中可出現抗-HCV陰性這種現象。

第二種情況:急性感染

一般來說,C肝病毒急性感染後HCVRNA可早於抗-HCV出現於血液中。HCVRNA最早可於暴露後2周檢出,HCV核心抗原可在HCVRNA出現後1~2d檢出。通過上面我們可以知道,C肝病毒急性感染有「窗口期」,抗-HCV直到4~32周才能檢出,也就是說,在HCV感染髮生後,約有4~32周的時間,僅能檢出HCVRNA,而抗-HCV為陰性。

因此,當C肝患者接受抗病毒治療之後,C肝抗體呈陰性,說明C肝治癒了,但是並不意味著患者成為了C肝病毒的「絕緣體」,目前尚無疫苗可用作C肝的預防之用,假如患者在治療之後C肝抗體呈陰性後沒有進行預防工作,則很有可能會再度感染C肝病毒,所以我們的防護工作必不可少。

所以,如果日常有出現疲乏、身體無力、右上腹部感覺不舒服、噁心、嘔吐、食慾減退甚至有黃疸現象時,通過檢查即使C肝抗體為陰性,也不能完全排除無C肝病毒感染。這時候最好再檢查一次C肝病毒RNA是否為陽性,並且保持定期再次複查確診。

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