你身上有幾個黑痣？它們會不會變成黑色素瘤？

本來想摳掉一顆痣，沒想到卻摳出了「惡性黑色素瘤」！

如此 「意外患癌」的新聞，屢屢出現在我們身邊。今天要說的這個黑色素瘤，就是皮膚惡性腫瘤的一種↓

惡性黑色素瘤在早期往往不容易被關注，確診患者多為晚期，手術、放療、化療效果均不滿明顯。

隨著生長，癌細胞滲透皮膚和黏膜，到達血管或淋巴通道，並迅速發生轉移，5年生存率低於10%。

惡性黑色素瘤令人膽寒，但今天小樂卻要分享一則好消息：我國自主研發的PD-1單抗新葯已經獲得國家葯監局上市批準了，這意味著，黑色素瘤患者迎來了新的生機！

關於黑色素瘤，今天樂約健康和您一起溫故知新。

黑色素瘤是來源於色素細胞的惡性腫瘤，在皮膚腫瘤中惡性程度最高，它的出現，經常和草率處理一顆痣有關，這事兒要從皮膚的結構說起。

皮膚分為表皮層、真皮層、皮下組織，表皮從外到裡又分為：角質層、透明層、顆粒層、棘層、基底層。痣的顏色來源於黑色素細胞，它們就生長在表皮最裡面的基底層裡。

平時，這些黑色素細胞相安無事，可你要是經常忍不住地摳、蹭、摩擦那顆你看不慣的痣，黑色素細胞「惱」起來隻怕要發生惡變。一旦突破真皮深層——這裡分布著許多淋巴管和血管，惡變很容易轉移到肝、腦、肺等部位，也就到了黑色素瘤的晚期了。

事實上，黑色素瘤不僅僅以痣的形式出現在皮膚淺表。

我國約有50%的黑色素瘤分布於四肢末端的皮膚（手、足、甲下），在發生早期不易引起注意，卻更容易發生轉移。

此外還有一類黑色素瘤位好發於消化道、鼻腔、泌尿系統粘膜，惡性程度比發生在皮膚表面的黑色素瘤更高，預後也較差。

惡性黑色素瘤的發生有一定的概率，並非每顆痣都會惡變成癌症。為便於觀察，以皮膚淺表的痣為例（如下圖），從ABCDE五個維度分別看一看，哪樣的痣能放心？哪樣的有危險、得儘快就醫?

看完圖，小樂再給您劃重點，容易惡變的痣還有幾個特徵千萬要警惕：

① 快速增大：短時間內迅速增大的痣，需要平時多留意。

② 經常日曬：紫外線照射是黑色素瘤誘因之一。

③ 曾經「祛痣」：雷射或冷凍祛痣可能誘發癌變，是非常危險的操作！

④ 受過外傷：受傷後的炎性刺激也是黑色素瘤誘因之一，凡是皮膚損傷部位後來長出黑痣，要小心。

⑤ 有家族史：我國發生黑色素瘤的概率約為1/10萬，而有家族史的人，發病風險比普通人高10-20倍。

保持警惕沒有錯，但生命有時就會開個大玩笑！更令人沮喪的是，治療其他癌症頗為見效的方法，治療惡性黑色素瘤的效果總是不太好……

1. 手術：早期黑色素瘤的常規治法。惡變還停留在表皮層，且範圍較小的情況下，組織活檢的時候即可把它完完整整地切除掉，但發病已到中晚期的患者，手術難以達到目的。

2. 放療和化療：前者使用高能射線殺死癌細胞；後者屬於藥物治療，用細胞毒類藥物殺傷癌細胞的同時也會折損正常的細胞。錯過手術時機，放療化療的效果也都不夠理想。

值得欣慰的是，尚有一個利器能阻斷惡性黑色素生長，它就是靶向治療。小樂開篇說的國產新葯，就屬於靶向治療。

「靶向」是什麼意思呢？簡單來說可以理解為，通過抑製腫瘤獲取氧氣和能量的特殊靶點，讓它「斷糧」，並誘發腫瘤細胞的程式性凋亡，讓它「自殺」。

該類型的藥物可以區別腫瘤細胞和正常細胞的差異，不該殺的細胞絕不破壞，加上使用方便、副作用較輕等優點，部分患者有望實現臨床治癒。

其實，對於黑色素瘤患者而言，提高生存率的關鍵之道在於四個「早」：除了早發現、早診斷、早治療，樂約健康需要補充一個「早警惕」。

摳弄黑痣的習慣要戒掉，拿不準是否早期黑色素瘤的痣也不能亂點，否則，一旦錯失了這些警惕惡變的機會，重疾的降臨可能讓人措手不及。