專家坦言：捐獻造血乾細胞無損健康

張曦簡介，陸軍軍醫大學新橋醫院全軍血液病中心主任 ，主任醫師、教授，博士（後）導師 ，長江學者特聘教授。中華醫學會血液學分會常務委員、重慶市醫學會血液病專委會主任委員、中國抗癌協會血液腫瘤專委會常務委員、 中國醫師協會血液科醫師分會常務委員。

中國腫瘤腫瘤青年科學家獎獲得者、重慶市科技創新領軍人才、首批重慶市醫學領軍人才、首批陸軍科技英才；《JHO》、《Hematology》 、《Leukemia research》、《Stem cells》、《中華血液學雜誌》、《中華輸血雜誌》等雜誌編委和審稿專家。主持國家、省部級課題24項；發表SCI論文51篇，最高影響因子24.008；主編專著1部（HLA不全相合造血乾細胞移植），副主編2部（血液腫瘤的生物治療、臨床診斷精要系列叢書-血液科診療精要）；獲重慶市科技進步一等獎、二等獎共3項，軍隊醫療、科技成果二等獎共3項；獲國家發明專利12項。

人民網重慶7月2日電 「什麼是造血乾細胞？」、「造血乾細胞捐獻需要什麼條件？」、「骨髓捐獻和造血乾細胞捐獻有什麼區別？」、「捐獻造血乾細胞對身體有影響嗎？」、「捐獻前為何要打動員劑？」......結合網民普遍關心的這些話題，7月2日，記者專程拜訪了陸軍軍醫大學新橋醫院血液病中心主任張曦。面對這些話題，張曦一一做了深刻解讀。

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人民網：什麼叫造血乾細胞？獲取造血乾細胞的途徑有哪些？

張 曦：造血乾細胞是造血細胞的「種子」細胞，具有自我更新能力並能分化為各種血細胞前體細胞，最終生成各種血細胞成分，包括紅細胞、白細胞和血小板，它們也可以分化成各種其他細胞。它們具有良好的分化增殖能力，乾細胞可以救助很多患有血液病的人們，最常見的就是白血病。目前造血乾細胞來源有骨髓來源、外周血來源、臍帶血來源等。

人民網：什麼是造血乾細胞移植？捐獻造血乾細胞對捐獻者身體有影響嗎？

張 曦：造血乾細胞移植是指將別人或自體的造血乾細胞移植到體內，擔負起造血和免疫作用，包括紅細胞系統、白細胞系統、巨核細胞系統及免疫功能的重建。其適應證包括惡性血液病如急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。非惡性疾病方面如地中海貧血、再生障礙貧血、先天性代謝病、遺傳病、免疫缺陷病、實體腫瘤和急性放射病等。

張曦強調，捐獻造血乾細胞無損健康。他指出，正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成、衰老、死亡的循環往複,失血或捐獻造血乾細胞後,可刺激骨髓加速造血，1-2周內,血液中的各種血細胞將恢復到原來水準。因此,捐獻造血乾細胞不會影響身體健康。

人民網：為什麼要對捐獻者使用造血乾細胞動員劑藥物？會不會有副作用？

張 曦：在正常生理條件下，外周血的造血乾細胞量極少，不能滿足移植的需要。藥物動員之後，加速骨髓造血乾細胞的生成並釋放到外周血中，可使外周血造血乾細胞增加20-30倍，以滿足移植需要。據我多年的臨床觀察和國際上目前的報導，藥物動員劑對人體的遠期健康沒有副作用。

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人民網：抽骨髓和捐獻造血乾細胞有什麼區別嗎？

張 曦：以前我們通常說的骨髓移植實際上就是造血乾細胞移植。以前之所以老叫骨髓移植是因為最早做的造血乾細胞移植是從骨髓中採集得來的細胞，所以稱為骨髓移植。隨著醫療技術的發展，人們發現外周血裡也存在造血乾細胞，通過打動員劑可以促使骨髓中的乾細胞釋放到血液中來，從而從外周血中進行採集即可獲得足夠數量的造血乾細胞，所以又稱為外周血造血乾細胞移植。「其實他們都是捐獻的造血乾細胞，不過來源不同而已。」張曦說。

張曦參加第三屆《中華血液學雜誌》論壇-名家談診療：我如何用自體造血乾細胞移植治療非霍奇金淋巴瘤

人民網：通過移植造血乾細胞可以治療哪些疾病？

張 曦：造血乾細胞移植可以治療多種血液系統良、惡性疾病和其他疾病，具體包括急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、漿細胞疾病、淋巴瘤、實體瘤、重型再生障礙性貧血、地中海貧血、原發性免疫缺陷、急性放射病、遺傳性代謝異常及自身免疫性疾病等。

由於某些疾病既可以選擇自體造血乾細胞移植治療，又可以選擇異基因造血乾細胞移植治療，因此，張曦建議，需要造血乾細胞移植的患者到有豐富治療經驗的造血乾細胞移植中心就診，向就診醫師詳細陳述病情，以利移植醫師了解具體病情，權衡利弊，幫助患者做出正確的選擇。（胡虹 馬太超）