醫院體檢發現膽囊息肉要不要手術切除會不會癌變？一次性講明白

隨著超音波等檢查手段的廣泛應用，在健康體檢或門診檢查時，膽囊息肉時而被發現。35歲的張小姐在體檢中發現了膽囊息肉，就診後被告知，身體無不適癥狀的話，六個月複查一次就可以了。張小姐去網上查詢，有網友建議儘早手術切除膽囊，以免發生癌變；還有網友說不需要手術。張小姐很是困惑。那麼，什麼是膽囊息肉？膽囊息肉會發展成膽囊癌嗎？膽囊息肉到底需要治療嗎？

什麼是膽囊息肉？

人的膽囊像個小葫蘆。薄薄的膽囊壁分為內外兩層，外層叫漿膜，內層叫黏膜。膽囊息肉就是在膽囊黏膜上異常突起的一個小肉贅，它的根蒂可以粗而寬，也可能窄而長，使息肉像顆小葡萄那樣掛在膽囊壁上。膽囊息肉一般癥狀輕微，甚至無癥狀。少數患者有上腹部不適，可伴有腹痛，不適或疼痛部位在右上腹或右季肋區，少數可伴向右肩背放射性疼痛。患肉位於膽囊頸部可出現膽絞痛。在合併結石時，可有膽絞痛發作及急、慢性炎症發作的表現。

膽囊息肉的高危人群有：1）飲食不規律、不愛吃早餐的人。2）經常食用高脂肪、高膽固醇、高纖維素以及多渣食物的人。 3）喜歡喝酒的人。4）工作、生活壓力比較大的人。 5）長期熬夜、肥胖、運動量少的人。此外，也有專家指出：農藥與化肥的普遍使用、食品添加劑泛濫、電離異塵餘生等因素與膽囊息肉的形成可能有關係。

膽囊息肉會發展成膽囊癌嗎？

膽囊息肉屬於良性還是屬於惡性，能否癌變，主要取決於息肉的病理類型。常見的息肉類型有膽固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤樣增生和腺瘤性息肉（腺瘤） 。關於膽囊息肉癌變，目前學者們有以下共識：前三種類型膽囊息肉應視為絕對良性病變，第四種腺瘤性息肉（腺瘤）則應看作是癌前病變。

膽囊息肉需要手術治療嗎？

膽囊息肉是否需要治療，應視具體情況而定。

（1）膽囊息肉小於五毫米，且多發，又無癥狀，多屬良性，可動態觀察，每半年做一次超音波，如無變化，則不需特殊處理。

（2）如超音波複查息肉增大，特別是在短時間內迅速增大，有惡化的可能，應手術摘除膽囊。

（3）膽囊息肉同時伴發膽囊結石者，易於惡變，無論有無癥狀，均應手術摘除膽囊。

（4）帶蒂息肉直徑大於三厘米，或息肉基底部較寬，直徑大於五厘米者，易於癌變，應手術治療。

（5）單發息肉直徑在三到五厘米的六十歲以上的老年人應考慮手術。

（6）息肉即使較小，但癥狀明顯，應提高警惕，以施行手術為宜。

如何預防膽囊息肉的出現？

（1）規律飲食，早餐要吃好。同時，應保持低膽固醇飲食，降低膽固醇的攝入量，尤其在晚上，更應避免進食高膽固醇類食品，如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、無鱗魚類、動物內臟等。

（2）禁酒及含酒精類飲料。

（3）培養良好的生活方式，加強運動，控制體重。

（4）保持心情愉快，情緒穩定。

（5）作息規律，不要熬夜。

總結：膽囊息肉的治療，強調以防為主，防治結合。對於符合手術條件的膽囊息肉，果斷手術治療，予以切除