血壓高？是不是你家太冷啦？

溫度升高，血壓降低~

• 曾有一項英國的研究表明：當冬夏季收縮壓差異達到12mmHg時，卒中及缺血性心臟病的在冬季的死亡率會增加20%。

• 歐洲範圍內的一項研究也曾報導：室外溫度每下降1℃，心血管疾病死亡率就會增加1.72%。

每到氣溫突降，心內科和神經內科就會迎來一波病人高峰：有突發胸痛的、有血壓高到頭疼的、還有突發腦卒中的……

在這些心血管疾病的背後，都有共同的危險因素，那就是高血壓。

在寒冷環境中，心血管疾病的死亡率有所升高，這在一定程度上反映了溫度與血壓之間的關係。畢竟有相當數據表明在冬季，人群的收縮壓還是舒張壓都有不同程度的增加。

雖然中醫常說節氣與疾病的發病有很大的關係，但是在現代醫學的層面，室內溫度與血壓之間的關係是有獨立關聯還是存在混雜因素一直都沒有定論。

今天就來說說室內溫度與血壓變化之間的關係

近日，一篇發表在《Journal of Hypertension（高血壓雜誌）》上的研究就仔細分析了一下室內溫度和血壓之間的關係。

該研究數據來源於2014年的英格蘭健康調查，對象包括英格蘭範圍內年齡在16歲以上的4659名社區居民。數據採集以問卷方式對健康狀況、吸煙狀態以及其他生活方式進行了調查，並對受試者進行了後續在不同室內溫度下血壓的隨訪。

在對年齡、性別、BMI、心理狀態、酒精攝入、吸煙狀態、運動強度以及總膽固醇水準進行矯正後，研究者們發現，收縮壓和舒張壓與室內溫度都呈負相關性且有顯著的統計學差異。即當溫度升高，血壓降低。

當室內溫度低於18℃時平均收縮及舒張壓為126.64及74.52mmHg,，當室內溫度高於24攝氏度時平均收縮及舒張壓為121.12及70.51 mmHg。在未經矯正的樣本中，室內溫度每升高1℃，收縮壓及舒張壓會相應下降0.73 (95% CI：-1.00-0.46)及0.46mmHg(95% CI:-0.64-0.28)。

研究人員還發現，在運動強度水準較高的人群中，溫度上升所對應的血壓下降程度較低。也就是說，在缺乏鍛煉的人群中，血壓變化更容易受到溫度的影響。這可能與不常運動導致的體溫升高頻率較少，血壓自我調節能力不足有關。

不鍛煉，血壓更禁不起溫度的挑逗

這項研究有什麼意義？

鑒於溫度對血壓有如此大的影響，如果要準確測量血壓，就要充分考慮到溫度對血壓的影響。尤其對於血壓處在正常高值的人群來講，準確測量血壓關係到治療策略的確定。而且對於生活在極冷環境中的人來講，一天中的大部分時間都是待在室內，只要改變室內溫度就可以改變一段時間內的血壓。另外，對於需要使用藥物控制血壓的病人來講，在寒冷環境中則需要更大劑量。

這一次，溫度也成為了繼高鹽飲食、肥胖、應激、吸煙之後可控的高血壓及相關疾病的危險因素。雖然看起來這項可控的危險因素更方便控制，連管住嘴邁開腿都不需要，只需要關上窗打開熱冷氣機或者暖氣即可，但千萬別覺得這招是一勞永逸的！溫度這個可控危險因素在高血壓及相關疾病的診斷和治療中可能只是「壓倒駱駝的最後一根稻草」，之前大捆的稻草還是要靠各位調整生活方式，積極參與體育運動才能卸下呀！

Reference：

Zhao, H., S. Jivraj, and A. Moody, "My blood pressure is low today, do you have the heating on?" The association between indoor temperature and blood pressure. J Hypertens, 2018.