醫生強調 肝硬化患者睡前加餐很有必要

肝硬化患者常常伴有不同程度的營養不良，如消瘦、體重下降、肌肉無力、持續乏力等表現。長期的營養不良影響肝功能的恢復，更會提高患者出現腹水、肝性腦病等併發症的幾率。肝硬化患者改善營養狀況，可以用這個簡單有效的方法——睡前加餐。

1、為什麼要夜間加餐？

糖、蛋白質和脂肪是維持人體生命活動的3大能量來源，其中葡萄糖是最主要的供能物質。肝硬化患者，肝臟的各種功能受損，儲存甘糖的能力降低，導致儲備不足，夜晚沒有足夠的甘糖用來供能，只能分解自身的脂肪和肌肉組織來提供能量。

肝臟不能提供所需的營養物質，人體會將體內脂肪以及肌肉中的蛋白質進行代謝，導致體重下降消瘦，全身肌肉疲乏無力。特別是晚飯後到第二天的早飯這一晚的時間，因為肝臟沒有預存所需的能量，所以肝硬化患者8小時未進餐，相當於普通人三天沒吃東西，消耗量非常大。

如果能夠在睡前加餐，提供夜間所需要的能量，就會減少患者體內蛋白和脂肪的分解，改善營養不良。

2、睡前加餐怎麼吃、吃什麼？

睡前加餐時間應在晚間睡前半小時到1小時。加餐的內容應為大約50g左右升糖指數較低（如穀類、薯類）的碳水化合物食物，在此基礎上可以適當增加蛋白質或支鏈氨基酸、維生素和微量元素等。

將每日攝入的能量將飲食分為四組：早餐佔一天所需能量的30%，午餐為40%，晚餐20%；那麼睡前加餐就是10%，建議在10點鐘補充碳水化合物和牛奶。有了外來蛋白質和碳水化合物，就可以預防疾病對肌肉、脂肪的消耗。

可以吃小麥、大麥、黑麥、稻麩、黑米、蕎麥、玉米粉、馬鈴薯、藕粉、魔芋等製作的食物。可以選擇麵包，麵條、藕粉或魔芋粉等，也可適當增加一杯優酪乳、熱豆漿、豆奶等。不建議選擇粥類、饅頭、米飯作為加餐，這些食物產糖快，對血糖的影響大，且作用維持時間短。

3、哪些患者適合夜間加餐？

一般來說慢性肝病患者，如肝硬化、肝衰竭、肝癌患者均應睡前加餐。此外如果有以下情況也適合夜間加餐：

①經醫師診斷有營養不良或有營養風險的肝病患者；

②白蛋白水準低，輸入白蛋白後升高緩慢、不升或升高後迅速下降的患者；

③反覆住院的肝硬化、肝衰竭患者；

④持續消瘦、體重下降、乏力的患者；

專家提醒，睡前加餐需要注意的是，患者要求胃腸道功能良好、可以耐受夜間加餐、加餐後沒有明顯的腹脹、腹痛等不適癥狀；有活動性消化道出血的病人短期內應禁食，待出血停止後再從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食和加餐。