所有B肝患者都有傳染性嗎？

您將了解以下內容：

病毒傳染程度的判斷標準

病毒的傳播途徑

我們曾經提到過，B肝的傳染性和病毒複製活躍程度有關，體內病毒複製越活躍，B肝患者的傳染性就越強。我們根據什麼來判斷病毒複製是否活躍呢？

病毒活躍度相關因素

B肝病毒載量，即HBV DNA

B肝病毒DNA定量檢查能夠準確反應出B肝患者體內的B肝病毒數量。我們在之前的文章中也提及過，B肝病毒DNA檢查單上，一個copy部門就等於一個病毒。HBV DNA數量越高，說明患者體內活躍的B肝病毒量越多，因此傳染性就越強。

B肝e抗原和e抗體的陰陽性，即B肝大三陽還是小三陽

目前我們公認，B肝e抗原為陽性的患者、即B肝大三陽，其體內病毒複製比B肝e抗體為陽性的患者、即B肝小三陽更活躍，傳染性更強。

肝功能情況

如果肝功能不正常，說明患者處於肝炎發作的階段，體內B肝病毒複製更活躍。

B肝病毒如何傳播？

那麼，有些朋友就要問了，是所有的B肝患者都有傳染性嗎？根據以上的這三個指標，B肝患者如果經過有效的抗病毒治療，達成B肝病毒DNA轉陰性，大三陽轉小三陽，且肝功能持續正常，那還會傳染他人嗎？

實際上，乙型肝炎屬於經血傳播性疾病，所以，無論患者體內病毒複製量是否陰性，是「大三陽」或者「小三陽」，只要你的血液進入別人的體內都是有傳染性的。只是這種情況下傳染性較低，但這不代表不傳染，所以必要的預防傳染還是不能少。

但是我們也知道，乙型肝炎不會通過日常生活接觸傳播，不會通過消化道或空氣傳播，因此，無論B肝患者的病毒複製量有多高，無論是「大三陽」或是「小三陽」，和別人日常接觸、進餐，都不會傳播乙型肝炎。

乙型肝炎可以通過性傳播和母嬰傳播，對於這兩種傳播途徑，可以肯定，病毒複製量越高，傳染性越強；病毒複製陰性者傳染性很小。不過，配偶間一方打了B肝疫苗併產生抗體，另一方無論B肝病毒複製量多高，也不會傳染。

而高病毒複製的母親可以通過妊娠晚期用抗病毒藥物降低病毒複製量來減少母嬰傳播的風險，再加上孩子出生後B肝疫苗+B肝免疫球蛋白的聯合免疫方法阻斷母嬰傳播，99%以上的B肝媽媽都能生出健康寶寶。

所以，我們應該正確看待B肝患者的傳染性。不應該忽略，更不應該妖魔化、誇張化。科學、正確地認知B肝病毒的傳染性，並進行有效的預防，才是我們應該做的。