每日最新頭條.有趣資訊

EASL2019中國之聲丨解放軍總醫院第五醫學中心陳國鳳教授、紀冬教授團隊:肝臟彈性檢測診斷NASH肝纖維化的準確性較高

編者按

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是21世紀全球重要的公共健康問題之一,是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷,包括非酒精性單純性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及相關肝硬化和肝細胞癌。在NAFLD漫長的病程中,NASH為NAFL發生肝硬化的必經階段。如果不能進行及時的乾預,將逐漸向肝纖維化,肝硬化及肝癌發展。

目前診斷NASH及評估纖維化程度,肝組織活檢仍然是金標準,但其有創性、取樣誤差、存在併發症及不易重複性等因素限制了臨床應用。非創傷性診斷是目前的研究熱點,解放軍總醫院第五醫學中心陳國鳳教授、紀冬教授團隊研究對肝臟彈性檢測(LSM)用於NASH肝纖維化的診斷價值進行了評估,最新研究結果於第54屆歐洲肝臟研究學會年會(EASL2019)公布。

肝臟彈性檢測對非酒精性脂肪性肝炎肝纖維化的診斷效能研究(摘要編號:SAT-284)

紀冬 陳國鳳 付懿銘 王春艷 邵清

研究納入解放軍總醫院第五醫學中心2006年1月~2018年4月住院的肝穿證實的NASH患者,回顧性收集入選患者的臨床數據,計算血清學無創模型數據(APRI及FIB-4),運用Spearman相關分析,分析LSM、APRI及FIB-4與肝纖維化分期的相關性,使用受試者工作特徵(ROC)曲線評價上述三項無創診斷方法對於NASH肝纖維化分期的診斷效能,並確定不同肝纖維分期的診斷界值。

結果顯示,入選470例NASH患者中,男性346例(73.6%),經肝臟穿刺檢測肝纖維化程度S0、S1、S2、S3、S4期者分別為73、253、96、40、8例,各組LSM值中位數依次為5.4 kPa、6.5 kPa、8.6 kPa、10.7 kPa和22.9 kPa,Spearman分析顯示LSM及APRI與肝纖維化程度均呈正相關,相關係數分別為0.626、0.342,P<0.001,與FIB-4無相關性。

ROC分析顯示,LSM對不同肝纖維分期的診斷價值明顯高於APRI,LSM診斷NASH肝纖維化S1期、S2期、S3期和S4期的AUROC分別為0.784、0.857、0.953和0.986。對應的最佳診斷界值分別為5.6 kPa、7.7 kPa、8.8 kPa和12.3kPa。提示LSM值與NASH的肝纖維化分期呈正相關,肝臟彈性檢測是一項可用於診斷NASH肝纖維化程度的參考。

本研究在大樣本基礎上,不僅明確了LSM、APRI值與NASH肝臟纖維化程度具有良好的相關性,LSM相關性最強,且確定了不同肝纖維化分期中的診斷界值,可為臨床實際應用提供參考。

◆EASL2019中國之聲丨解放軍總醫院第五醫學中心陳國鳳教授、紀冬教授團隊:藥物性肝損傷研究成果介紹

◆EASL2019中國之聲│西京消化病醫院韓國宏教授團隊:早期TIPS可提高進展期肝硬化急性靜脈曲張出血患者生存

◆EASL2019中國之聲│天津市第三中心醫院韓濤教授團隊:重症酒精性肝炎是否需要重新分型

◆EASL2019│中國學者風采:六場特邀報告,百餘篇研究入選——歐肝會熱點概覽(三)

在看點這裡

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團