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【現場】北京市大小醫院為何徹夜不眠?

「報告總指揮,檢驗科已完成所有檢驗項目計費工作,等待系統切換!」

「報告總指揮,手術室已完成所有耗材及手術計費工作,等待信息系統切換!」

「報告總指揮,門診部已引導患者先診療,後計費,目前急診診療秩序良好,等待信息系統切換!「

「報告總指揮……」

2019年6月14日晚23點35分整,北京市醫耗聯動綜合改革北京天壇醫院指揮部的對講機中,傳來此起彼伏的聲音,這是北京市6月15日醫耗聯動改革的前一夜,北京天壇醫院燈火通明,各部門有條不紊地忙碌著。隨後,北京天壇醫院常務副院長王擁軍發出指令:「北京天壇醫院所有電腦關機,信息系統開始切換。」

為了儘可能減少對患者就醫的影響,北京天壇醫院醫務處、門診、急診、護理、病理、檢驗、財務、信息、藥學等多部門共同制定了詳細的應急預案,其中包括,在系統切換時間內前來就醫的急診患者,一律先診療後掛號、繳費,以及無條件保證搶救用藥等。

上圖:信息系統切換中

下圖:信息系統切換完畢,正在進行系統測試

23時41分,指揮部現場電子看板上信息系統切換的進度條走到終點,系統彈出的窗口顯示「執行完畢」。「系統切換完畢,現在進行系統測試。」北京天壇醫院信息中心主任王韜向指揮部彙報,按照預案,相關部門開機核對數據。大約10分鐘後,對講機中又傳出聲音:

「已完成物價系統的核對、審核,更新成功。」

「已完成醫保系統的核對、審核,醫保資料庫測試成功。」

隨後,王擁軍通過對講機指示北京天壇醫院所有電腦開機啟動。

「報告總指揮,急診系統運行正常。」

「報告總指揮,病房系統運行正常。」

「報告總指揮,檢驗系統運行正常。」

「報告總指揮……」

6月15日0時0分,王擁軍宣布:「北京天壇醫院醫耗聯動綜合改革信息系統切換成功!」 北京天壇醫院醫務處處長薑悅介紹,醫耗聯動綜合改革規範調整醫療服務價格項目,加上醫院自身需要的項目組合,信息系統切換涉及的項目超過一萬項。

北京天壇醫院常務副院長王擁軍宣布信息系統切換成功

準備工作紮實

按照北京市委市政府的決策部暑,北京醫耗聯動綜合改革於2019年6月15日零時正式實施。為保障改革順利實施,市有關部門和各區組織開展了多層次政策培訓,各醫療機構按照統一口徑和標準全員開展了培訓動員。各參改機構均製訂了醫耗聯動綜合改革應急預案,開展了近5000次應急演練。在醫療機構自查基礎上,市衛生健康委和市醫保局等有關部門還以「四不兩直」的方式多次開展督導,重點查找問題,推動改革任務落地。

調度指揮有序

北京市領導和有關部門多次指揮調度,推動改革任務落實、落細。6月14日22時起,市領導和有關部門在市衛生健康委進行總調度值守,十六個區領導和區有關部門在各區進行調度值守,實時監測參改機構改革任務落地進度、信息系統切換結果、醫保結算情況、執行新價格的結算單據列印情況,協調解決問題。

保障工作到位

6月15日零點前,北京市衛生健康委、市醫保局、市醫管中心等部門組織人員到70餘所醫療機構現場駐點,全程指導機構解決可能遇到的問題。信息系統開發、集成、運維公司配備得力工作人員,做好技術支持,及時處理軟硬體和網路等問題,保障信息系統正常運轉,電力部門同時做好用電保障。全市近3700家醫療機構主要領導和10萬多名醫務人員堅守崗位,以飽滿的熱情、紮實的工作,保障在改革實施後診療有序平順。

信息系統切換順利

根據統一部署,參改醫療機構在6月14日晚至15日零時,結合自身實際,陸續啟動信息系統切換工作。沒有開設夜間急診和住院病房服務的基層醫療衛生機構在6月14日接診完最後一名患者後,實施信息系統切換。其它醫療機構按照統一部署,在6月15日零時切換信息系統。各醫療機構結合實際,制定了信息系統切換前後醫療服務連續對接工作方案,妥善處理信息系統切換時服務患者和費用結算問題。

採訪中,北京市衛生健康委員會主任雷海潮告訴記者,希望此次改革後的第二天,患者到醫院的就醫體驗是」無感「,不要因為信息系統的切換感受到就醫的不順暢。

6月15日零點過後北京天壇醫院開出第一張檢驗申請單

0時0分36秒,北京天壇醫院急診科開出信息系統切換後的第一張檢驗申請單。郭大爺因為深夜咳嗽不斷而到天壇醫院急診就診,當記者問到對於剛剛切換過的信息系統和收費標準有什麼感覺,郭大爺反問記者,「剛才發生了什麼?醫院換了什麼?」經過一番解釋後,郭大爺才明白,就在不到一分鐘前,北京天壇醫院以及北京市其他近3700家醫院切換了信息系統,成功完成了北京市此次醫耗聯動綜合改革的任務。


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