快翻翻你的體檢報告單，是不是也得了這個病

本報記者 張苗 何麗娜 本報通訊員 宋黎勝 沈文禮

最近這段時間，杭城各大部門也都組織了員工體檢。你知道困擾大家最多的疾病是什麼嗎？

來自浙大一院健康管理中心的數據，2018年，中心體檢總人數71834人，包括男性36344人，女性35490人。疾病數據方面，有28.2%的人被查出脂肪肝，接近體檢總人數的三分之一，其中，有40.9%的男性查出脂肪肝，在男性體檢者中排名第一，有15.2%的女性查出脂肪肝，在女性體檢者中排名第五。

3月18日是全國愛肝日，你知道自己的肝臟狀況嗎？除了脂肪肝，各種肝炎也困擾著中國人，到底該怎麼保護我們的肝？錢江晚報記者請了中、西醫專家為大家支招。

圖片來源：視覺中國

30出頭就有脂肪肝，這些生活方式一個都不能碰

「千萬別覺得脂肪肝是中老年人的事，年紀輕輕得脂肪肝的病人，越來越多了。」浙江省人民醫院肝膽胰外科主任張成武說。

脂肪肝的診斷其實不麻煩，在普通體檢當中，都會對肝功能進行檢查，一旦發現異常，再到相關科室做複查，比如超音波等，就能發現脂肪肝的蹤跡。

可年輕人對每年的體檢報告單往往並不上心，懶得到醫院做複查，「沒有癥狀就沒有問題」是不少年輕人的信條。

「我有個表弟，才30歲出頭，就有脂肪肝了。」張成武說，每年都在體檢的表弟，到底是怎麼把自己「作」成脂肪肝的？

「IT行業、每天工作就是坐在辦公室寫代碼，加班多，鍛煉時間少，晚上加班後又要吃夜宵，朋友圈曬出來的都是燒烤，還有一點，他們部門福利好，飲料免費喝，他一天能喝下兩瓶可樂。」張成武細數了表弟的特點，每一條都把他推向了脂肪肝。

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可輕度脂肪肝並沒有特別的癥狀，這讓表弟從不把張成武的苦口婆心當回事，「你的病人不都是老年人嗎？就算我的生活方式不健康，要出問題也得很久之後吧。」

「我拉著他到我的科室做檢查，發現轉氨酶明顯升高，正常人的數值在40以下，他要高出五六倍。」讓表弟下定決心改變自己的，還是張成武接下來的一句話：「從短期來看，脂肪肝並沒有太大的危害，但從長期來看，如果脂肪肝得不到有效控制，可能會慢慢向脂肪性肝炎，肝硬化，甚至肝癌發展。在美國，脂肪肝已經成為肝癌增長最快的原因。」

好在輕度脂肪肝是一種可逆的疾病，出了要吃保護肝臟的藥物外，要治療起來就和減肥類似，管住嘴，邁開腿，說起來簡單，做起來可真的不容易，就拿張成武的表弟來說，戒掉可樂，戒掉燒烤，擠時間運動，每一項都是在和自己的舒適區做告別，「我每周都會在微信裡問他的近況做監督，還好現在總算是治好了。」

張成武說，輕了10公斤的表弟，現在的肝臟各項指標有了明顯好轉。

B肝病毒攜帶沒注意，年輕兄弟倆雙雙查出肝癌

除了脂肪肝，中國人還被乙型肝炎、丙型肝炎等各種肝病困擾，在中國這個肝病大國，保護自己的肝究竟有多重要？先來聽聽這個發生在杭州市西溪醫院的真實故事。

愛娟（化名），一個才爬上50歲的農村婦女，生有兩個兒子兩個女兒，四個孩子中間分別間隔兩歲。「孩子小的時候，你們夫妻倆是苦的，好在他們一個個都長大成人了，你們倆就等著享福吧。」村裡人見了面總會這麼說，語氣裡是滿滿的羨慕。

然而，自從去年年底開始，再也沒人在愛娟面前這麼說，因為他們家發生了一件天大的事。先是26歲的大兒子，那段時間老覺得沒力氣，也不知道怎麼回事，在當地醫院查來查去懷疑說是肝癌，便建議轉至杭州市西溪醫院。中西醫結合科主任、浙江省級名中醫過建春接待了他們，並經進一步檢查，確診愛娟的大兒子得的是肝癌，且已晚到失去了手術機會。過主任記得很清楚，聽到這個消息後她當場癱倒在地。

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不過，愛娟家的慘劇到此並未結束。要知道，在我國85%的肝癌與B肝病毒感染有關，而母嬰傳播是B肝病毒傳染的主要途徑之一。於是，過主任建議他們一家人都做一下相關檢查。結果簡直令人窒息：二兒子也查出原發性肝癌，所幸還能手術挽救，而愛娟和兩個女兒都是B肝病毒攜帶者。

在住院治療期間，過主任反覆告誡愛娟母女，一年一次的健康體檢對於她們來說還不夠，建議每半年就做一次肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超音波等相關檢查，以便及時發現病情，早期治療。而愛娟的二兒子也坦言，自己在7年前已查出B肝病毒攜帶，因每年體檢肝功能正常，再加之身體也沒感覺不舒服，便沒當回事，不料肝炎已漸漸進展為肝硬化、肝癌，還差點奪去他年輕的生病。

春季養肝護肝，做這三件事最對路

2018年3月底，世界權威醫學雜誌《柳葉刀》發布了一份「全球B肝流行、防治」的最全報告，中國依然是全球B肝患病人數最多的國家。早在2014年時，世界衛生組織就發布數據，中國乙型肝炎患者已經達到了2800萬，因B肝導致肝硬化、肝癌而死亡的患者，每年大約有26萬左右　。

「得B肝其實一點也不可怕，只要定期隨訪、規範抗病毒治療，再加上日常正確的養肝護肝，從而與B肝病毒和平共處的也大有人在。但我們在臨床上遇見更多的是一個個扎心的悲劇，關鍵就在於大家還沒對這病引起足夠的重視。」過建春主任說。

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且把肝病治療的事情交給醫生，春季是養肝護肝的最好時節，結合中西醫知識，過主任覺得當下做好這三件事很重要。

1、調試好你的心情。中醫認為肝屬木，與春季相應，生理特性為「喜條達而惡抑鬱」，故有「大怒傷肝」之說。因此，春節養肝護肝的第一重點是，保持自己的心情舒暢，努力做到不著急、不生氣、不發怒，以保證肝的舒暢條達。如果遇到不快的事要及時進行宣洩，以防肝氣鬱結。

2、管理好你的睡眠。肝臟是人體的一個重要器官，它具有調節氣血，幫助脾胃消化食物、吸收營養的功能。而立春以後日照漸長，所以在起居方面也應順應其變化，比冬天適當晚一點睡、早一點起，以利於陽氣的生髮，血脈的暢通。但晚睡≠熬夜，尤其要重視凌晨1點—3點得保證睡覺，因為這是肝臟每天要休息藏血滋養自身的時間。

3、搭配好你的飲食。中醫認為，肝稟風木，外合於春，故春天人體肝氣易亢。而肝旺可傷脾，影響脾胃對飲食的傳輸和消化。因此這段時間建議少吃過於酸的食物，可適當進食米仁、百合、枸杞、山藥等滋補脾胃的食物，以及具有清肝養脾功用的黃綠蔬菜、豆製品和各種瘦肉。

春季肝病易發，適當進補應講究平補

春天到來，陽氣生髮，一方麵包括肝臟在內的各組織器官功能日趨活躍，增加了對營養物質的需求；另一方面，春寒會增加體內蛋白質的分解，導致抵抗力下降，從而引發包括肝病在內的一些春病。因此，為滿足機體新陳代謝的需要，增強人體免疫力，抵禦春寒，春季適當進補很有必要。只是對於肝病患者而言，更要講究方式方法。

30歲的李超（化名）是過建春主任的老病人，他曾經就犯過一次盲目進補的錯差點沒命。據介紹，他是一位B肝病毒攜帶者，雖每年健康體檢都顯示肝功能正常，但看著報告單上B肝病毒的存在總有些擔心。聽說吃人蔘進補或許能轉陰，他便瞞著醫生偷偷試了。結果3個月後，出現了乏力、小便黃、噁心、腹脹等一系列不適癥狀，再找過主任看，是亞急性重症肝炎，病死率高達50%以上。

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所幸，經過及時的救治李超性命無憂，但自此以後他再也不敢亂吃補品。過主任說：「對於肝病患者而言，適當的進補是需要的。尤其是要抑製並殺滅身體裡的B肝病毒，身體沒有很好的免疫力怎麼行？恰到好處的進補就是起到免疫調節的作用。所謂的恰到好處是實現病毒與免疫之間的一個平衡，吃人蔘之類進補過猛反而會打亂平很而傷肝，因此像靈芝孢子粉、黃芪等平補一類更適宜。如果對吃的量和時間把握不準，可以諮詢一下專科醫生。」